可分急性扭傷和慢性勞損

　　1、急性腰肌扭傷

　　常見者為突然扭轉腰部或負重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等軟組織扭傷或部分肌纖維撕裂。扭傷當即出現腰部劇烈疼痛﹐不能直腰﹐而強直于某一體位﹐腰部屈伸和旋轉均感困難﹐甚至不能坐立與行走。

　　腰骶部及腰部一側或兩側骶棘肌疼痛且有肌肉痙攣性僵硬。髂后上棘﹑骶椎或腰椎橫突附近有明顯壓痛﹐損傷嚴重時有深部出血而出現局部腫脹。腰椎X射線攝片檢查一般無骨質病變。

　　在治療方面﹐首先需臥床休息1～2周﹐內服鎮痛活血藥﹐局部明顯壓痛點可應用腎上腺皮質激素封閉﹐并作按摩﹑理療等綜合治療。

　　2、慢性腰肌勞損

　　本病多見。多因急性腰肌損傷未能及時治療或治療不當﹐致使組織周圍的滲出液纖維化﹐使肌肉﹑韌帶及筋膜等互相黏連﹐而遺留慢性腰痛。或由于職業關系長時間彎腰工作﹐使腰肌處于緊張的不良姿態﹐引起累積性輕微損傷﹐而形成慢性腰肌勞損。

　　先天性畸形(如腰椎骶化﹐隱性脊椎裂)和腰椎壓縮性骨折后凸畸形﹐均可引起該部負重活動的不平衡﹐而導致腰肌勞損。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活動稍受限制﹐在緊張地工作時﹐這些癥狀引不起注意﹐而工作后又重新出現腰痛﹐特別在工作勞累后或陰雨天更覺腰痛加重。

　　急性發作時﹐可出現腰肌緊張及明顯壓痛。X射線照片檢查腰椎一般均無骨質病變﹐偶有少數病人存在先天性脊椎畸形或唇樣增生。主要治療方法是理療﹑按摩﹐并作腰背肌運動鍛煉。

　　肱二頭肌斷裂

　　肱二頭肌腱斷裂主要發生在長頭肌腱。如運動員未做好賽前準備動作便突然強力屈肘﹐由于肱二頭肌劇烈收縮﹐而致肌腱斷裂﹐多見于青壯年人。

　　此外﹐于肩關節慢性疾患﹑關節退變﹑肱二頭肌長頭肌腱在囊外已有黏連或肱骨結節間溝有骨刺時﹐關節活動不靈便﹐此時受到輕微外傷或提攜重物﹐即可引起肱二頭肌肌腱斷裂﹐患者突然感到肩部撕裂性疼痛。

　　斷裂的部位多在肱二頭肌長頭腱與關節囊交界處。可聽到斷裂聲﹑三角肌下方腫脹﹐于上臂前方有明顯的凹陷缺損﹐而肱二頭肌肌腹回縮隆起。斷裂處有壓痛﹐上臂無力﹐有屈肘功能障礙。對青壯年肱二頭肌長頭肌腱斷裂﹐應爭取早期修復。在老年患者若功能障礙不嚴重﹐可繼續保守治療。

　　股四頭肌斷裂

　　股四頭肌為人體強大的肌肉。股四頭肌有四個頭﹕股直肌﹑股中間肌﹑股外側肌和股內側肌﹐四個頭匯聚成一條總腱﹐包圍髕骨并繼續向下形成喇叭狀的肌腱──髕韌帶﹐而附著于脛骨粗隆。

　　單純股四頭肌斷裂較為少見。一般見于老年患者。不慎摔倒時﹐以髕骨骨??了防止患肢直接沖出地面﹐而突然反射性地強力收縮股四頭肌引起撕裂。凡侵及淺層的為部分撕裂﹐侵及全層同時髕上滑囊也被撕裂的為完全撕裂。

　　斷裂處常在髕骨上緣﹐從中央向內﹑外二側擴展成橫裂。表現為疼痛﹑行走困難﹐伸膝障礙﹐并發現髕骨上方有凹陷﹐髕骨下移。X射線照片上有時可見髕骨上方有撕裂骨片。

　　愛好體育運動的青少年﹐作跳躍動作時﹐有時因股四頭肌的強力收縮﹐而使脛骨粗隆骨骺被撕裂而分離﹐產生脛骨結節處隆突﹐并有明顯的局限性壓痛。當伸直膝部時也產生疼痛﹐X射線照片可見脛骨粗隆骨骺撕裂或呈瓣狀分離。

　　對股四頭肌部分撕裂﹐可采用長腿石膏托將膝關節固定于伸直位6周。對完全斷裂宜早期手術修復﹐石膏托伸直位固定6周。對脛骨粗隆輕度撕脫﹐仍采用石膏托伸直位固定。若系完全撕脫﹐則需手術修復﹐石膏托伸直位固定6～8周﹐而后理療并鍛煉股四頭肌運動。

　　跟腱斷裂

　　小腿三頭肌由腓腸肌和比目魚肌組成﹐其近端2/3為豐滿的肌腹﹐遠程1/3合并成強有力的肌腱──跟腱。為行走與彈跳的主要肌肉﹐其作用為使足跖屈。

　　結語：通過上文的介紹，想必大家對于肌腱損傷也是有了一個比較全面的了解了吧，肌腱損傷會給我們的生活帶來極大的麻煩，所以在生活中，我們要養成一個良好的運動習慣，防止肌腱出現損傷的情況。