氣性壞疽在我們生中是比較常見的一種疾病了,我們在生活中要養成一個良好的生活習慣增強身體健康哦,那么大家知道氣性壞疽的臨床特點是什么嗎,氣性壞疽病是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
氣性壞疽的病因
氣性壞疽是急性特異性感染。根據疾病的程度;芽孢桿菌感染分為芽孢桿菌和枯草芽孢桿菌蜂窩織炎肌肉壞死,通常被稱為氣性壞疽,肌肉壞死桿菌主要發生在肌肉組織損傷患者只有少數在腹部傷口或會陰手術后。
一、發病原因
梭菌為革蘭陽性、產芽孢的厭氧(多數為專性厭氧)菌,多數有鞭毛,廣泛分布于自然界,常存在于土壤、人和動物的腸道巾,多數為腐物寄生菌,少數為致病菌。在每克肥沃的土壤中至少含103個梭菌;在人糞中含菌量可達109~1010個/g;而正常皮膚、口腔和女性生殖道則較少。常見的分離菌種為產氣莢膜梭菌(C.perfringens,Cp),常與多種梭菌并存。
人體必須存在特殊情況促使梭菌生長繁殖、產毒素,才能引起發病,單純傷口或體表有細菌存在并無重要意義。梭菌感染大多由Cp引起,偶爾諾維梭菌(C.novyi)或水腫梭菌(C.oedematiens)、敗毒梭菌(C.septicum)、肖氏梭菌(C.chaovoei)、雙酶梭菌(C.bifermentans)、溶組織梭菌(C.histolyticum)、譎詐梭菌(C.fallax)也可致病。
疾病的嚴重程度各不相同,而對梭狀芽孢桿菌有不同的疾病,包括膿毒癥、不同解剖部位的局灶性感染及組織毒性綜合征。常見的組織毒性梭菌CP,由致病系統產生的外毒素引起的,根據這四個主要的致命的α毒素;βει;(點)的活力,分為A、B、C、D、E型,五型,可使動物疾病。該病的主要原因是A型和C型,α;毒素是CP重要的致病因子。
二、發病機制
誘使梭菌侵入肌肉產生毒素的主要原因為缺氧和組織氧化-還原電勢(Eh)的降低。本病較常發生于肌肉厚的部位,如臀部、大腿、肩胛等處。由于大動脈損傷,大片肌肉缺血缺氧壞死,組織的Eh降至50mV以下,局部傷口中的梭菌生長繁殖。
Cp等能分解糖、產生大量氣體。肌肉中的大量肌糖原,通過無氧酵解產生乳酸,pH下降更有利于厭氧菌生長。同時肌肉缺血、產酸促使肌蛋白分解為氨基酸和多肽,為產生毒素提供物質基礎。在病變組織和正常組織的交界處,并無中性粒細胞聚集。而在毛細血管、小動脈和毛細血管后靜脈內均可見中性粒細胞附壁;之后,在較大血管中可出現白細胞淤滯。
研究表明,theta;毒素和alpha;毒素濃集于感染部位后,破壞局部組織和炎癥細胞;當毒素浸潤至周圍組織或進入全身循環系統后,可引起中性粒細胞和內皮細胞間黏附作用的調節異常并上調白細胞的呼吸爆發,導致血管內白細胞淤滯、內皮細胞受損和局部組織缺氧。組織的灌注不足有利于厭氧菌的生長,使氣性壞疽的病變范圍迅速擴大。
氣性壞疽的臨床癥狀
氣性壞疽的潛伏期短的會有六到八個小時,但是一般情況是在一到四天。