什么是韋格納肉芽腫呢,在我們生活中,想必大家對于韋格納肉芽腫還是有一定的了解的吧,那么大家知道韋格納肉芽腫病是什么呢,韋格納肉芽腫血管炎是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肉芽腫性血管炎,原稱為韋格納肉芽腫。它是一種壞死性肉芽腫血管炎,是一種自身免疫性疾病。累及小動脈病變,靜脈和毛細血管,偶爾累及動脈,血管壁的炎癥病變,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,通常在鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥開始,然后發展到彌漫性血管壞死性肉芽腫性炎癥。
臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節、眼、皮膚,亦可侵及眼、心臟、神經系統及耳等。治療可分為3期,即誘導緩解、維持緩解以及控制復發。目前認為未經治療的GPA患者的預后較差。
疾病簡介
肉芽腫性血管炎,既往稱為韋格納肉芽腫(Wegener's granulomatosis, WG)。是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。該病在1931年由Klinger首次描述,在1936年由Wegener進一步作了病理學的描述。
累及小動脈病變,靜脈和毛細血管,偶爾累及動脈,血管壁的炎癥病變,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,通常在鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥開始,然后發展到血管彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。
臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節、眼、皮膚,亦可侵及眼、心臟、神經系統及耳等。無腎臟受累者被稱為局限性肉芽腫性血管炎。
流行病學與病因
該病男性略多于女性,從兒童到老年人均可發病,近報道的年齡范圍在5-91歲之間發病,但中年人多發,40~50歲是本病的高發年齡,平均年齡為41歲。各種人種均可發病,根據美國Gary S. Hoffma的研究,GPA的發病率為每30000-50000人中有一人發病,其中97%的患者是高加索人,2%為黑人,1%為其他種族。我國發病情況尚無統計資料。未經治療的GPA病死率可高達90%以上,經激素和免疫抑制劑治療后,GPA的預后明顯改善。盡管該病有類似炎性過程,但尚無獨立的致病因素,病因至今不明。
臨床表現
GPA臨床表現多樣,可累及多系統。典型的GPA有三聯征:上呼吸道、肺和腎病變。
一般癥狀
一段時間后,可以緩慢的發病,也可以表示為一個快速進展的疾病。在疾病癥狀開始包括發燒、疲勞、抑郁、厭食、體重減輕、關節疼痛、盜汗、尿色變化和弱點。發燒是常見的。發燒有時是由鼻竇細菌感染引起的。
上呼吸道癥狀
大部分患者以上呼吸道病變為首發癥狀。通常表現是持續地流鼻涕,而且不斷加重。流鼻涕可來源于鼻竇的分泌,并導致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜潰瘍和結痂,鼻出血、唾液中帶血絲,鼻竇炎可以是緩和的,嚴重的GPA鼻中隔穿孔,鼻骨破壞,出現鞍鼻。咽鼓管的阻塞能引發中耳炎,導致聽力喪失。而后者常是患者的第一主訴。部分患者可因聲門下狹窄出現聲音嘶啞,及呼吸喘鳴。