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蕈樣肉芽腫 什么原因導致蕈樣肉芽腫的發生(2)

  在浸潤斑塊的基礎上逐漸出現腫瘤。常常在陳舊浸潤斑塊的邊緣或中央發生。腫瘤向表面突起,甚至如蕈樣,時有破潰,也可以如半球狀,基底浸潤較寬。腫瘤迅速增大,數目增多。

  顏色為灰白、黃紅、棕紅色。腫瘤多見于面部、背部和四肢近端。完整的腫瘤一般無痛感。破潰者有劇痛。腫瘤破潰后留有萎縮性瘢痕,色素改變。

  此外可見毛發稀少,甲營養不良掌跖角化有時全身性色素增深。偶亦見毛囊性黏蛋白病,色素減退損害。

  可見淋巴結腫大,此時往往內臟器官也有病變。幾乎所有內臟器官均可受累。晚期病人可有貧血。

  蕈樣肉芽腫診斷

  本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征,早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時,及時活檢,往往需要多次、連續的切片才能找到特異性的病變。

  目前,下列指征可供參考。首先,臨床上,皮損多形,這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢,而且用常規治療很難控制。雖然皮損可以消退,但總的皮損不斷增多,浸潤不斷加重。

  其次,病理上,有親表皮現象,Pautrier膿腫,斑塊期開始,真皮內出現不同數量的MF細胞,浸潤形態呈T細胞模式。

  蕈樣肉芽腫治療

  治療的目的包括清除皮損,以提高生活質量,延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”,或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。

  皮膚靶向治療包括外用糖皮質激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統治療包括化學治療、生物反應調節劑等的治療。

  1.化學治療

  本病對化學治療相當抵抗,緩解期短。單藥物化療用于治療中晚期MF患者,常用的藥物有氨甲喋呤、吉西他濱、苯丁酸氮芥、脂質體多柔比星等,常用的是氨甲喋呤。

  2.生物調節治療

  包括干擾素、維A酸類藥物、RXR選擇性維A酸、蒂尼白介素等。

  3.免疫調節劑、體外光化學療法等。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于蕈樣肉芽腫也是有了一個比較全面的了解了吧,蕈樣肉芽腫在我們生活中還是比較多見的,所有我們要記得定期的檢查身體,及時的治療疾病才是比較好的哦。

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