關節痛和關節炎為本病的主要臨床表現之一,但可以很輕,以致容易被忽略一般起病較為隱匿,多為關節及關節周圍軟組織疼痛、腫脹和壓痛。部分患者在發熱多天或數月后才出現關節表現。大多數患者不遺留關節畸形。少數多關節和近端指間關節受累者亦可發生慢性關節損害,
4.咽痛
見于50%的患者常在疾病的早期出現,有時存在于整個病程中。發熱時咽痛出現或加重,熱退后緩解。咽部檢查可見咽部充血,咽后壁淋巴濾泡增生,扁桃體腫大咽拭子培養陰性,抗生素治療對這種咽痛無效。
5.淋巴結腫大
本病早期往往有全身淺表淋巴結腫大,尤以腋下及腹股溝處顯著呈對稱性分布,質軟有輕壓痛,無粘連及大小不一。部分患者出現肺門及腸系膜淋巴結腫大,可造成腹部非固定性疼痛腸系膜淋巴結壞死,可造成劇烈腹痛。體溫正常后腫大的淋巴結縮小或消失。
6.肝脾腫大
約半數患者肝臟腫大一般為輕、中度腫大,質軟。約3/4的患者有肝功能異常丙氨酸氨基轉移酶升高。部分患者有黃疸,但堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶肌酸磷酸激酶一般正常。癥狀緩解后,肝臟可恢復正常。
少數患者出現酶膽分離現象,亞急性重型肝炎。急性肝功能衰竭,以致死亡。脾臟輕至中度腫大,質軟,邊緣光滑,疾病緩解后可恢復正常。
7.心臟損害
本病的心臟損害表現心包病變多見,其次為心肌炎,心內膜炎少見。臨床表現為心悸、胸悶、心律失常和充血性心力衰竭等。心包炎一般起病隱匿,仔細聽診可聞及心包摩擦音,超聲心動圖可見積液罕見心包填塞。部分患者出現心包縮窄。心肌病變一般不影響心臟功能。
8.肺和胸膜病變
可出現咳嗽咳痰、胸悶和呼吸困難等癥狀肺部損害表現為浸潤性炎癥、肺不張、肺出血間質性肺炎及淀粉樣變,或出現成人呼吸窘迫綜合征。胸膜病變為纖維素性胸膜炎、胸腔積液和胸膜肥厚等。痰培養及胸腔積液培養陰性。部分患者由于長期應用激素及免疫抑制劑,可出現肺部細菌感染或結核感染等。
9.腹痛
約1/4的患者出現腹痛或全腹不適、惡心、嘔吐和腹瀉等。腹痛往往由腸系膜淋巴結炎、機械性腸梗阻或腹膜炎所致,少數患者因劇烈腹痛被誤為外科急腹癥而行剖腹探查術。
10.神經系統病變
本病神經系統病變少見,可累及中樞和周圍神經系統,出現腦膜刺激征及腦病,包括頭痛嘔吐、癲癇、腦膜腦炎、顱內高壓等。腦脊液檢查多數正常,偶有蛋白含量輕度升高,腦脊液培養陰性。
11.其他表現
腎臟損害較少見,一般為輕度蛋白尿,以發熱時明顯。少數患者可發生噬血綜合征。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于成人斯蒂爾病也是有了一個比較全面的了解了吧,成人斯蒂爾病在我們生活中還是比較多見的,所以我們要養成一個時常檢查身體的習慣哦,發現疾病就要及時的治療。