腹膜刺激征是一種腹膜疾病,對人的身體會造成很大的傷害,那么你知道腹膜刺激征是如何造成的嗎,腹膜刺激征應該怎樣去檢查呢,腹膜刺激征的治療方法有哪些呢,在平時應該注意什么呢,下面我們就一起來了解一下吧。
腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現的主要體征,為腹膜刺激征。
一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內臟損傷出血等原因引起.腹膜有豐富的神經和血管,病人一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀.多種疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,絕大多數可治愈,極少數可因治療不及時而死亡.
診斷
病人一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。急性腹膜炎,腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時有嘔吐癥狀。
檢查
病人有發熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥狀是初步診斷腹膜炎的依據。
進一步診斷標準
(1)腹水白細胞>0.5?0.9/L,中性粒細胞>0.50,涂片或培養陽性,可確診為SBP(培養時應同時作厭氧菌培養);
(2)腹水白細胞0.3?0.9/L,中性粒細胞>0.50,結合臨床表現,可診斷為SBP;
(3)腹水白細胞>0.3?0.9/L,中性粒細胞>0.25,即使無臨床表現,也應高度懷疑為S BP,并按SBP治療。
(4)如未達上述標準,則下列試驗陽性者也可診斷SBP。
①腹水pH<7.3或動脈血-腹水pH 梯度>0.1,腹水pH測定必須在抽出腹水后迅速完成,超過30分鐘則腹水中CO2增加,pH 值下降。
②腹水乳酸鹽>0.63mol/L,但應鑒別惡性腹水和酸中毒;
③腹水鱟試驗陽性;
④ 腹水腺苷脫氨酶(ADA)>6kμ/L,但惡性腹水中ADA也可升高,結核性腹膜炎時ADA達更高水平。
壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征,始終存在。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。腹腔內積液多時,可以叩出移動性性濁音,也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。聽診常發現腸鳴音減弱或消失。
化驗及X線檢查
血常規白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數可不高。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象(應立位透視)。