在我們現實生活中,往往會有許多人患上膈下膿腫的。那當患上膈下膿腫的時候,患者會出現哪些呢?膈下膿腫的治療方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
對于很對人來說,膈下膿腫的一種陌生的疾病,所以很多人都不知道的患上膈下膿腫的時候有什么癥狀。因此,小編這就來為大家介紹一下。
1.全身癥狀
發熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續高熱,也可為中等程度的持續發熱,脈率增快,舌苔厚膩,逐漸出現乏力,貧血,衰弱,盜汗,厭食,消瘦,白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。
2.局部癥狀
膿腫部位可有持續鈍痛,疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下,深呼吸時加重,膿腫位于肝下靠后方可有腎區痛,有時可牽涉到肩,頸部,膿腫刺激膈肌可引起呃逆,膈下感染可通過淋巴系統引起胸膜,肺反應,出現胸腔積液,咳嗽,胸痛,膿腫穿破到胸腔發生膿胸,近年由于大量應用抗生素,局部癥狀多不典型,嚴重時出現局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高,患側胸部下方呼吸音減弱或消失,右膈下膿腫可使肝濁音界擴大,有10%~25%的膿腔內含有氣體。
膈下膿腫檢查
相信大家都知道,當我們患上疾病的時候肯定要到醫院進行檢查的。那患上膈下膿腫的時候,應該怎么檢查呢?
1.白細胞計數與分類計數
白細胞總數和中性粒細胞明顯增高,核左移。
2.細菌學培養
(1)血培養
全身中毒癥狀嚴重者抽血做細菌學培養,少數可有陽性。
(2)膿液培養
行診斷性穿刺時,若抽出液為膿液,應行細菌培養與藥敏試驗,以指導臨床抗生素的使用。
3.紅細胞和血紅蛋白
老年人持續發燒血紅蛋白可有輕度降低。
膈下膿腫的治療
以上我們也是知道了膈下膿腫的癥狀與檢查。那膈下膿腫應該怎么治療呢?下面我們就來看一下吧。
1.經皮穿刺插管引流術
該手術創傷小,可在局部麻醉下施行,一般不會污染腹腔,引流效果較好。
(1)適應證
與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫師和超聲醫師或放射科醫師配合進行,如穿刺失敗或發生并發癥,便于及時手術治療。
2.切開引流術
膿腔較大或穿刺引流無效者,應盡早手術切開引流。術前應常規進行B超檢查,或通過CT來確定膿腫的位置。根據膿腫所在的位置來選擇適當的切口。原則上切口愈接近膿腫引流愈好。
(1)手術路徑
①經前腹壁途徑
右或左側肋緣下切口,進腹。是常用的手術切口,右側膈下膿腫,常用右側肋緣下切口。
②經后腰部切口
適合于左膈下位置靠后的膿腫。