(2)操作方法
在局麻或硬膜外麻醉下切開腹壁各層至腹膜,穿刺確定膿腫的部位,在吸出膿的部位進入膿腔,可用手指或鈍器插入,吸凈膿液后,用低壓灌洗,放置多孔引流管或雙套管并用負壓吸引。術后換藥并沖洗。
(3)注意問題
?、倌撃[周圍一般都有粘連,分離時切忌分破粘連,以免膿液流入腹腔造成擴散。
②切開膿腫壁時勿損傷腹內器官。
③膈下膿腫多數偏后方,前腹壁路徑雖較安全,但易引流不暢,加用負壓袋吸引可彌補其不足。
3.抗生素治療
(1)用藥原則
早期治療可根據經驗用藥,待細菌培養和藥敏試驗結果出來后再調整;抗厭氧菌與抗需氧菌抗生素聯合用藥;經靜脈途徑給藥,至病人體溫及外周血白細胞正常時為止。
(2)常用抗生素
氨基苷類對膿腫中常見的腸桿菌高度有效;氨曲南(aztreonam)、亞胺培南(亞胺硫霉素)(imipenem)、α-羧基噻吩青霉素、克拉維酸(clavulanic acid)及喹諾酮類,或第2、3代頭孢菌素,均可覆蓋革蘭陰性桿菌;抗厭氧菌常用甲硝唑和克林霉素(氯林可霉素),兩者效用相似,但前者價廉,國內應用更廣泛;亞胺培南(亞胺硫霉素)、α-羧基噻吩青霉素等兼有抗需氧與抗厭氧菌的作用,有時可單獨使用。對于少數有腸球菌存在證據者,常規加用氨芐西林。
膈下膿腫預防
1.腹膜炎病人宜采取半坐位,避免腹腔內滲出液上流。
2.術后選用有效抗生素。
3.腹部手術關腹前,應充分吸凈腹腔滲出液,膿液及生理鹽水沖洗液。
4.腹腔內如遺有創面或疑有吻合口漏時,應放置引流管,麻醉恢復后盡早取半坐位。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于膈下膿腫的一些癥狀以及膈下膿腫應該怎么治療的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當患上膈下膿腫的時候,要記得及時進行治療才行哦。