7.其他生化標記
有報道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯合測定,在異位妊娠檢測中優于單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合,發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用于異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑒別。
鑒別診斷
1.早期妊娠先兆流產
先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑒別。
2.卵巢黃體破裂出血
黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。
3.卵巢囊腫蒂扭轉
患者月經正常,無內出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。
4.卵巢巧克力囊腫破裂出血
患者有子宮內膜異位癥病史,常發生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現內出血征象。
5.急性盆腔炎
急性或亞急性炎癥時,一般無停經史,腹痛常伴發熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協助診斷,尤其經抗炎治療后,腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。
6.外科情況
急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。
治療
宮外孕經確診后應立即手術治療。
(1) 全輸卵管切除術。
(2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能。
(3) 有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。
結語:以上就是關于宮外孕的相關知識了,宮外孕會給想當媽媽的女性朋友們帶來巨大的傷害,因此在發現宮外孕的時候,不僅要讓患者及時治療,而且要給患者心理上的輔導,不能讓患者留下陰影。在平時,準備做媽媽的女性朋友一定要做好定期檢查,做好日常調理,這樣才能避免宮外孕的發生。