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結核桿菌 結核桿菌的治療方法

  什么是結核桿菌呢,在我們生活中想必大家對于結核桿菌還是有一定的了解的吧,那么大家知道結核桿菌抗體是什么嗎,結核桿菌培養是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下結核桿菌吧。

  結核分枝桿菌俗稱結核桿菌,是引起結核病的病因。所有器官都可以被入侵,但肺結核是常見的。肺結核仍然是一種重要的傳染病。據誰報告,每年有大約800個新病例,至少有300萬人死于這種疾病。

  我國建國前死亡率達200-300人/10萬,居各種疾病死亡原因之首,建國后人民生活水平提高,衛生狀態改善,特別是開展了群防群治,兒童普遍接種卡介苗,結核病的發病率和死亡率大為降低。但應注意,世界上有些地區因艾滋病、吸毒、免疫抑制劑的應用、酗酒和貧困等原因,發病率又有上升趨勢。

  研究歷史結核分枝桿菌(M. tuberculosis)簡稱為結核桿菌(tubercle bacilli)。早在1882年,德國細菌學家就已證明結核分枝桿菌是結核病的病原菌。本菌可侵犯全身各組織器官,但以肺部感染多見。

  隨著抗結核藥物的不斷發展和生活條件的改善,結核病的發病率和死亡率顯著降低。自20世紀80年代以來,由于耐藥菌株的出現,艾滋病和結核病的免疫抑制藥、藥物使用、貧困和人口流動等因素的影響,全球結核病疫情突然惡化。

  據WHO統計,全世界約每3個人中就有1個人感染了結核分枝桿菌,在某些發展中國家成人中結核分枝桿菌攜帶率高達80%,其中約5%~10%攜帶者可發展為活動性結核病。

  近二十年由于艾滋病的流行,感染了HIV的結核分枝桿菌攜帶者,由于病毒破壞了機體的免疫功能,發展為活動性結核病的可能性比未感染HIV者高30~50倍,且結核的病程發展更快。

  此外,在HIV感染的發展進程中,結核是早發生的一種機會性感染,結核病加重了HIV感染者或艾滋病人的疾病負擔,使其更易死亡。21世紀以來全球每年約出現8百萬結核新病例,并導致約3百萬人死亡。

  在中國,每年約有25萬人死于結核病,超過2次傳染病死亡總數的2倍以上。因此,結核病已成為威脅人類健康的全球健康問題,并已成為一些發展中國家和地區的主要死亡原因,特別是在艾滋病高發地區。

  生物學性狀形態與染色

  結核分枝桿菌為細長略帶彎曲的桿菌,大小1~4X0.4μm。牛分枝桿菌則比較粗短。分枝桿菌屬的細菌細胞壁脂質含量較高,約占干重的60%,特別是有大量分枝菌酸(mycolic acid)包圍在肽聚糖層的外面,可影響染料的穿入。

  分枝桿菌一般用齊尼(Ziehl- Neelsen)抗酸染色法,以5%石炭酸復紅加溫染色后可以染上,但用3%鹽酸乙醇不易脫色。若再加用美藍復染,則分枝桿菌呈紅色,而其他細菌和背景中的物質為藍色。本菌無芽孢、無鞭毛。

  結核分枝桿菌在體內外經青霉素、環絲氨酸或溶菌酶誘導可影響細胞壁中肽聚糖的合成,異煙肼影響分枝菌酸的合成,巨噬細胞吞噬結核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖,均可導致其變為L型,呈顆粒狀或絲狀。

  異煙肼影響分枝菌酸的合成,可變為抗酸染色陰性。這種形態多形染色多變在肺內外結核感染標本中常能見到。臨床結核性冷膿瘍和痰標本中甚至還可見有非抗酸性革蘭陽性顆粒,過去稱為Much顆粒。該顆粒在體內或細胞培養中能返回為抗酸性桿菌,故亦為L型。

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