說起葡萄胎,很多的妊娠之后的女性朋友們都會出現這種情況,因為形狀像葡萄,所以叫做葡萄胎。葡萄胎是一種惡性的疾病,會給患者帶來極大的傷害。那么惡性葡萄胎的發病原因是什么呢,惡性葡萄胎有什么癥狀呢,該怎樣治療惡性葡萄胎呢,下面我們一起來了解一下吧。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,發病原因也是不一,下面我們來看看哪些原因會導致惡性葡萄胎。
病因
1.營養因素
葡萄胎多見于食米國家,因此認為與營養有關,研究發現妊娠滋養細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區的葡萄胎發病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少人認為葡萄胎與病毒感染有關,但至今未找出真正證據。
3.內分泌失調
認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺損
可能與卵子本身發育異常有關。
5.種族因素
種族間葡萄胎的發病率的差異被引起注意。
6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發生有關。
臨床表現
1.閉經
因葡萄系發生于孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
2.陰道流血
為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產的表現。一般開始于閉經的2~3個月,多為斷續性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內,從而閉經時間延長。
3.子宮增大
多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。
4.腹痛
由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5.妊娠中毒癥狀
約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、水腫及蛋白尿。
6.無胎兒可及
閉經8周前后,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7.卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
8.咯血
部分患者可能有咯血或痰帶血絲。
9.貧血和感染
反復出血而未及時治療,必然導致貧血及其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。
檢查
1.HCG測定
葡萄胎因滋養細胞增生,產生大量HCG,血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時HCG分泌峰值在第60~70天,可能與葡萄胎發病時間同期,而造成診斷困難,若能連續測定HCG或B超檢查同時進行,即可作出鑒別。