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生長激素缺乏癥 造成它的原因是什么

  生長激素缺乏癥是由于人體內激素缺乏而導致的疾病,這種疾病會造成青少年生長發育障礙,給他們的身心造成很大的傷害。那么你知道導致生長激素缺乏癥的原因有哪些呢,生長激素缺乏癥的治療方法又是什么呢,我們來看看下面的內容,一起來了解一下吧

  生長激素缺乏癥系指青春期以前垂體前葉生長激素缺乏所致的生長發育障礙。主要表現為身材矮小,生長變慢兩個方面,本病一經確診,應及早治療,可考慮選擇生長激素替代治療。

  病因

  下丘腦-垂體功能障礙所致GH分泌缺陷或靶細胞對GH無應答反應等均可造成生長落后。根據病因可分為以下幾類。

  1.原發性

  占3/4其中由于基因突變和下丘腦、垂體發育異常所導致的GHD又稱為先天性GHD。

  (1)基因突變

  約占5%~30%,包括GH-1、Pit、GHRH受體等基因突變,多有家族史,其中GH-1突變常見。

  (2)下丘腦、垂體發育異常

  前腦無裂畸形、視中隔發肓不良等常伴垂體前葉或垂體柄發育異常。

  (3)心因性侏儒

  又稱失母愛性侏儒,見于受虐待或情感剝奪,GH分泌減少,其內分泌檢查酷似真性GHD,可伴ACTH、TSH水平降低,對GH治療反應差,但去除誘因后GH分泌及生長恢復正常,因此亦稱暫時性GHD,機制不明。

  (4) GH神經分泌功能異常

  因下丘腦調節功能障礙導致GH生理節律異常,包括脈沖頻率減少、峰值降低。GH激發試驗峰值可正常,但24小時或夜間12小時GH水平降低。部分患者既往有頭顱放療史。

  (5)特發性

  以往將無法區分究竟是下丘腦抑或垂體功能障礙導致且找不到病因的GHD稱為特發性,近年發現此類以下丘腦發育異常或功能障礙多見,且多數有分子學基礎改變。

  2.繼發性占1/4

  (1)腫瘤

  下丘腦-垂體軸線腫瘤是繼發性GHD主要原因之一,兒童及青少年中顱咽管瘤常見,垂體腺瘤少見,余為生殖細胞瘤、膠質瘤、腦膜瘤等。

  (2)圍生期異常

  以往認為臀位產、圍生期缺氧等可損傷垂體而致GHD.近年提出難產、缺氧等可能是GHD的結果,而非原因,即患兒原本存在下丘腦一垂體發育異常,因垂體功能不足才導致難產、圍生期缺氧等。但臀位產等因素可在此基礎上進一步加重GHD。

  (3)創傷

  頭部創傷,尤其是伴顱底骨折者,常損傷垂體柄而導致單純性GHD或多種垂體激素缺乏。

  (4)炎癥

  細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染和自身免疫性垂體炎(淋巴細胞性垂體炎)。

  (5)放療

  鞍區腫瘤、頭頸部放療可致GH分泌細胞受損,小劑量僅致GHD,大劑量可致多種垂體功能低下。垂體功能低下可于放療后發生一年。

生長激素缺乏癥 生長激素缺乏癥的治療 生長激素缺乏癥的病因 
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