新生兒

　　正常新生兒黃疸指數(shù)高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過(guò)171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。

　　臍血為～24h ～28h 3～7dl。

　　足月兒為<42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)。

　　早產(chǎn)兒的數(shù)值則是<42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)。

　　許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸指數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不建議終止母乳喂食，但如果黃疸指數(shù)超過(guò)20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。

　　如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升2～4 mg/dL，對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。

　　殘留黃疸

　　肝炎后高膽紅素血癥即屬殘留黃疸的范疇。

　　病毒性肝炎合并膽紅素代謝障礙，以間接膽紅素增高為主者，有肝炎后高膽紅素血病和病毒性肝炎伴發(fā)高接膽紅素血癥。

　　肝炎后高膽紅素血癥者在病毒性肝炎后，出現(xiàn)輕度黃疸，持久不退。血膽紅素以間接膽紅素增高為主。此類病人的膽紅素代謝障礙并非由于溶血所致，而是由于病毒性肝炎后，肝臟對(duì)間接膽紅素的攝取和結(jié)合功能受損，便間接膽紅素增高。肝炎后高膽紅素血癥，除間接膽紅素增高外，其它肝功能多屬正常。肝活體組織檢查，肝火病變恢復(fù)，顯示正常的肝組織結(jié)構(gòu)。雖增加活動(dòng)量，亦不引起肝炎復(fù)發(fā)，提示肝炎已愈，僅遺留有膽紅素代謝障礙。不少人把它歸之為病毒性肝炎后遺癥。

　　肝炎后高膽紅素血癥的發(fā)病機(jī)制，是肝臟膽紅素代謝障礙。主要是病毒性肝炎后、肝細(xì)胞微粒體內(nèi)尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酰移換酶活性減低、使間接膽紅素和尿嘧啶核苷葡萄醛糖醛酸結(jié)合，轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素的能力下降.血中間接膽紅素潴積而增高。但肝臟徘泄直接膽紅素的功能正常，血直接膽紅素常不增加。此外。亦有可能為肝炎后，肝細(xì)胞對(duì)血中間膽紅素的攝取功能障礙所致。

　　肝炎后高膽紅素血癥的主要臨床表現(xiàn)，是病毒性肝炎后，出現(xiàn)持久不退的輕度黃疸增高為主，尿膽紅素陰性。其它肝功能檢查多正常。病人一般情況良好，可有疲乏無(wú)力，肝區(qū)疼痛、食欲減退、腹脹，失眠等癥狀。部分病人可有肝脾腫大，但無(wú)動(dòng)態(tài)改變。肝臟活體組織檢查，顯示肝組織結(jié)構(gòu)正常，無(wú)炎癥及肝細(xì)胞壞死。雖增加活動(dòng)量、亦不引起肝炎復(fù)發(fā)。

　　肝炎后高膽紅素血癥要注意與溶血性黃疽(表現(xiàn)有貧血、網(wǎng)狀細(xì)胞增多、紅細(xì)胞脆性增加等)。先天性非溶血性高間接膽紅素血癥(一般無(wú)肝炎病史。發(fā)病常呈家族史).病毒件肝炎伴發(fā)高間接膽紅素血癥(病人常有其它病毒性肝炎的臨床表現(xiàn).如肝脾的動(dòng)態(tài)改變、肝功能異常等)等癥相鑒別，如僅為肝炎后膽紅素血癥，揭示肝炎已愈，僅需一般治療，預(yù)后多良好。如病毒性肝炎伴高間接膽紅素血癥，因肝炎未愈者，則須積極按肝炎治療，以免病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　專家認(rèn)為，黃疸的發(fā)生是濕熱為本，為濕熱入血分，淤阻血絡(luò)，使膽汁不能循經(jīng)而行，溢于肌膚而發(fā)黃疸，濕從熱化者為陽(yáng)黃，濕從寒化者陰黃。凡屬肝病勢(shì)必及脾，濕熱困脾，致使脾之運(yùn)化功能失職，熱可灼爍津液而生痰(古人有脾為生痰之源之說(shuō))。

　　脾為后天之本，氣血生化之源。脾虛受損，氣血生化個(gè)足.故血液運(yùn)行迂緩，而導(dǎo)致氣滯血淤，淤血積久又可化生痰水。痰阻則血瘀，血瘀日久可化痰水，如此痰瘀血互結(jié)，互相轉(zhuǎn)化，膠著不解，日積月累，惡性循外，是造成黃疽經(jīng)久不退。殘留存在的實(shí)質(zhì)所在。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于黃疸指數(shù)的相關(guān)內(nèi)容了，大家在看完之后應(yīng)該對(duì)黃疸指數(shù)有了比較直觀的認(rèn)識(shí)，知道了黃疸指數(shù)對(duì)于人體的重要性，知道了黃疸指數(shù)的正常值。我們?cè)谌粘Ｉ钪幸ㄆ诘臋z查身體，做好對(duì)身體的保養(yǎng)，只有這樣才能保持健康。