3.常有牙的病變(根端囊腫)或缺牙。

　　4.穿刺抽出草黃色液體，鏡下可見膽固醇結晶。角化囊腫(頜骨囊腫的一種類型)的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物。

　　檢查

　　1.X線平片

　　頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區，邊界清楚，邊緣光滑銳利，其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數可見牙吸收。周圍骨質吸收，囊腔壁為致密白線(骨皮質線)。

　　2.計算機X線體層攝影

　　CT平掃時，囊腫為圓形或卵圓形，邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關，一般有兩種情況：多數表現為低密度，少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關，后者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上，囊壁可有輕度強化，囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒，可見間隔，骨皮質連續性可有中斷，周圍軟組織內可見膨脹。

　　鑒別診斷

　　1.X線片

　　囊腫樣陰影應如何確定其為頜骨囊腫以及與類似病變加以鑒別。囊腫應與中央性血管瘤、炎性肉芽腫、惡性病變等加以鑒別。牙源性囊腫及裂隙性囊腫本身。

　　2.穿刺檢查診斷

　　穿刺目的在于判明囊腫的性質和排除其他病變的可能性。

　　3.活體組織檢查診斷

　　至于活檢，只有在少數情況下才需要進行。即經過X線片、穿刺檢查，仍不能確定其性質，不能排除炎性肉芽腫、中央性血管瘤或其他病變可能的，需藉助活體組織檢查手段作后定性?；顧z可以確定囊腫性質及其他病變的存在。但如穿刺為多量鮮紅血液，活檢應十分慎重，以免引起難以控制的出血。

　　治療

　　頜骨囊腫的治療，除年齡因素外，囊腫發生的部位也決定手術方法的選擇。囊腫位于上頜骨或下頜骨，前部或后部，中線或兩側，都應分別采取不同的方法予以處理。囊腫大小不一樣也應采取不同方法。

　　1.小型囊腫的治療

　　根尖感染引起的小型囊腫可采取以下方法進行治療。

　　如為死髓牙引起，可將病源牙作根管治療，充填后作囊腫摘除，或在術中充填，同時作根尖切除。創口可予以縫合，一般均可獲得一期愈合。如為殘根引起，可拔除殘根，擴大拔牙創齒槽窩，將囊腫摘除或刮凈，拔牙創予以縫合，也可獲得一期愈合。

　　腭前部或中線的裂隙囊腫，如切牙管囊腫，鼻腭囊腫或正中囊腫的治療。如作一次囊腫摘除，剝離囊膜時極易穿通鼻底，形成口鼻漏。這種瘺道修補起來非常困難，有時經多次手術也難修復。對于這種情況，好不作囊腫摘除，而作半切除開放手術。即將囊腫突出或未突出口腔的囊腫壁，連同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。術后于進食后沖洗囊腔即可，一般術后3～6個月，即可長平，囊膜色澤與腭黏膜相似，毋需再次切除。這種方法創傷很小，也相對安全，絕無穿通鼻腔的并發癥發生，非常適宜于老年人。

　　2.中型囊腫的治療

　　老年人頜骨的中型囊腫，治療比較復雜。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎縮。中型囊腫如位于上頜前部者，可能壓迫梨狀孔突入鼻底;后部者可能侵入上頜竇。如位于下頜，老年人下頜骨因缺牙變窄，體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管，并將鄰近牙推移異位或根尖位于囊腔內，這種情況下，如作一次性囊腫摘除，上頜可能穿通鼻腔或上頜竇，下頜則易損傷下齒槽神經管;如損傷鄰牙，還需作根管治療或拔除，造成不必要的痛苦。對老年人，均不適宜作這些治療。因此，老年人中型骨囊腫的治療，以開窗減壓術為安全，且創傷小，痛苦少，同樣可以達到治療的目的。當然惟一的不足是愈合時間稍長，在此期間每天飯后需沖洗囊腔。由于沖洗方法簡單，不受時間限制，且安全舒適。

　　通常開窗術后的減壓時間為6至18個月，減壓后囊腫消失者不需II期手術，未完全消失者可行II期手術刮除縮小囊腫。開窗減壓術的目的不是直接根除囊腫，而是使囊腔縮小，恢復頜骨外形，大程度地保護頜骨的形態和功能。也有學者嘗試不作刮除，一些病例證實囊膜在經過開放引流暴露口腔后，可以向口腔黏膜轉化。

　　3.大型頜骨囊腫的治療

　　大型頜骨囊腫患者，尤其是老年人。因截骨范圍較大，手術比較復雜，術后易導致面部畸形，老年人難以承受大型手術等特點，所以多主張先采用囊腫開窗減壓術，縮小病變范圍，恢復頜骨外形，根據開窗術后的具體情況選擇合適治療方案。

　　結語：以上就是為大家介紹頜骨囊腫的癥狀和治療方法的全部內容，相信大家在看完全文之后，已經了解了如何治療頜骨囊腫了吧，頜骨囊腫的癥狀非常明顯，如果發現有上面的癥狀應該及時就醫。