治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠。已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機會更多,且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌。
故本癥不論是否伴有結(jié)石,佳的療法莫如手術(shù),而好的手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術(shù),以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果。
在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù)。
反之,對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石石榴子樣的感染性結(jié)石,除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結(jié)石進入膽總管中發(fā)生后患。
一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結(jié)石者,手術(shù)切除之效果大多良好,反之如癥狀輕微,尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應(yīng)予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等,有助于癥狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時,也應(yīng)進行膽囊切除術(shù)。
預(yù)防措施
1.每天需要1500毫升的飲水量,以防止結(jié)石的形成。
2.多食蜂蜜、香蕉等潤腸食品,以保證大便通暢以減輕癥狀,利于疾病康復(fù)。如1—2天不解大便,應(yīng)按醫(yī)囑服藥。
3.不要長時間做上體前傾的姿勢,或穿著緊身衣等,以免擠壓腹部,使膽汁分泌受阻。
4.要適當(dāng)節(jié)制飲食,尤其要避免剛目肪飲食。可以適當(dāng)使用素油烹調(diào),如菜油、豆油、茶揉油,應(yīng)忌油膩,吃容易消化的低脂肪食品。一些脂肪成分較高的食品,如牛奶、奶粉、麥乳精、雞蛋,鴨蛋等,在發(fā)病期間也好不要食用。
5.慢性膽囊炎患者平時應(yīng)注意有規(guī)律地生活,如通膽絞病發(fā)作后應(yīng)休息1—2天,再逐漸恢復(fù)正常生活和工作。在腹痛緩解期,可以照常工作和生活,但要避免過度勞累和緊張。
6.病情穩(wěn)定期,可適當(dāng)開展戶外體育鍛煉。
7.保持心情舒暢,避免情緒激動,可減少膽囊炎的發(fā)作。
8.講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
9. 保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
結(jié)語:想要避免慢性膽囊炎的發(fā)生,就必須要保持愉快的心情,適當(dāng)進行體育鍛煉,合理安排和調(diào)節(jié)飲食。在出現(xiàn)了慢性膽囊炎這種疾病時,也不要太過擔(dān)心,只要積極的接受治療,遵從醫(yī)囑,就能夠很快的恢復(fù)健康。