(2)慢性運動或發聲抽動障礙

　　多數患者表現為簡單或復雜的運動抽動，少數患者表現為簡單或復雜的發聲抽動，一般同一患者僅出現運動抽動或發聲抽動一種形式。抽動部位除頭面部、頸部和肩部肌群外，也常發生在上下肢或軀干肌群，且癥狀表現形式一般持久不變。抽動的頻度可能每天發生，也可能斷續出現，但發作的間隙期不會超過2個月。慢性抽動障礙病程持續，往往超過1年以上。

　　(3)Tourette綜合征

　　也稱抽動穢語綜合征、發聲與多種運動聯合抽動障礙、多發性抽動癥，臨床特征是以進行性發展的多部位運動抽動和發聲抽動為主要特征。一般首發癥狀為簡單運動抽動，以面部肌肉的抽動多，呈間斷性，少數患者的首發癥狀為簡單的發聲抽動。隨病程進展，抽動的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位，表現形式也由簡單抽動發展為復雜抽動，由單一運動抽動或發聲抽動發展成兩者兼有，發生頻度也增加。其中約30%出現穢語癥或猥褻行為。多數患者每天都有抽動發生，少數患者的抽動呈間斷性，但發作間隙期不會超過2月。病程持續遷延，超過一年以上，對患者的社會功能影響很大。

　　3.其他表現

　　部分患者伴有注意缺陷、焦慮、抑郁情緒和強迫癥狀。如Tourette綜合征50%～60%合并ADHD，40%～60%合并強迫性格和強迫癥狀，少部分患者存在情緒不穩或易激惹、破壞行為和攻擊性行為、睡眠障礙等癥狀。

　　治療

　　根據臨床類型和嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對短暫性抽動障礙或癥狀較輕者可僅采用心理治療。慢性運動或發聲抽動障礙，Tourette綜合征，或抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學習者，則以藥物治療為主，結合心理治療。若患者因心理因素起病，則應積極去除心理因素。

　　1.藥物治療

　　(1)氟哌啶醇

　　有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。

　　(2)泰必利

　　有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

　　(3)可樂定

　　可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

　　(4)利培酮

　　已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。

　　2.心理治療

　　主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統，讓患者和家屬了解疾病的性質，癥狀波動的原因，消除學校和家庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據支持，習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。

　　3.其他治療

　　對采用多種藥物治療無效的難治性病例，可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術，如殼核囊切開術。但在此領域專家的共識是：DBS治療還處于研究初期，尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。

　　結語：上述的內容就是關于抽動障礙了，抽動障礙不僅讓患者收到很大的困擾，而且對他們周圍的人也會產生極大的影響，因此在發現有異常情況的時候千萬不能掉以輕心，要及時前往醫院進行檢查，以免耽誤病情。