化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，它帶給人們的后果是嚴(yán)重的。那么你知道化膿性腦膜炎是一種什么疾病嗎?知道化膿性腦膜炎并發(fā)癥以及化膿性腦膜炎癥狀有哪些嗎？今天我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下。

　　化膿性腦膜炎經(jīng)常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在，潛伏期一般為1-7天，且沒(méi)有年齡限制。

　　化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流行性感冒嗜血桿菌B型，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌、沙門菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等。腦膜炎雙球菌常侵犯兒童，但成人亦可發(fā)病。流感桿菌腦膜炎好發(fā)于6歲以下幼兒。肺炎雙球菌腦膜炎好發(fā)于老年人及嬰幼兒。大腸桿菌是新生兒腦膜炎常見(jiàn)的致病菌。金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌腦膜炎往往繼發(fā)于腰椎穿刺、神經(jīng)外科手術(shù)后。

　　化膿性腦膜炎病因

　　化膿性腦膜炎(purulent meningitis,簡(jiǎn)稱化腦)，系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見(jiàn)。自使用抗生素以來(lái)其病死率已由50%～90%降至10%以下，但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者多見(jiàn)，可以發(fā)生流行，臨床表現(xiàn)有其特殊性，稱流行性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見(jiàn)于冬春季，兒童發(fā)病率高。腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽(yáng)性菌，由呼吸道侵入人體，在上呼吸道繁殖產(chǎn)主大量的內(nèi)毒素，在抵抗力低下時(shí)，病原體侵入血液，繼而侵入腦膜，形成化膿性腦膜炎。傳染源是患者和帶菌者，尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源。主要通過(guò)空氣飛沫傳播。但由于病原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力差，只有當(dāng)與傳染源密切接觸時(shí)才可能發(fā)病。人群普遍易感，但成人70%～80%可通過(guò)隱性感染獲得終身免疫，故發(fā)病多為兒童。一般在冬春季節(jié)發(fā)病，有明顯的季節(jié)性，多呈散發(fā)性，有時(shí)也可小流行。自從疫苗接種后，周期性流行已少見(jiàn)。

　　化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱

　　本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現(xiàn)分為四型。

　　1.普通型

　　占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)。70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點(diǎn)、瘀斑。1～2日后進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為頭痛加劇，嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激癥(即頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張克、布氏征陽(yáng)性)，血壓升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。嬰幼兒(2歲以下)因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、拒食、哭鬧不安，甚至驚厥，雖無(wú)腦膜刺激征，但前囟門飽滿有助診斷。

　　2.暴發(fā)型

　　此型多見(jiàn)于兒童，病情兇猛，如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)死亡。常高熱，頭痛，嘔吐，嚴(yán)重精神萎靡，意識(shí)障礙，時(shí)有驚厥，少尿或無(wú)尿，患腦實(shí)質(zhì)損害患者迅速進(jìn)入昏迷，驚厥頻繁，肢體偏癱，血壓高，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定很快出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發(fā)休克型和暴發(fā)腦炎型。體克型除普通型癥狀外，其突出表現(xiàn)為全身中毒癥狀，精神極度萎摩，有面色蒼白，四肢冰冷，皮膚出現(xiàn)花紋，尿量減少，血壓下降，腦脊液多澄清，細(xì)胞數(shù)略增加或正常。血培養(yǎng)及淤點(diǎn)涂片為陽(yáng)性。暴發(fā)腦炎型，其突出表現(xiàn)為劇烈頭痛，煩躁不安，頻繁嘔吐，抽搐，迅速昏迷，終發(fā)生腦疝，呼吸衰竭。同時(shí)具有休克型和腦炎型癥狀者為混合型，病死率極高。

　　3.輕型

　　僅出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)，涂片染色可發(fā)現(xiàn)病原菌，此型多見(jiàn)于兒童。

　　4.慢性敗血癥型

　　很少見(jiàn)，多為成人，遷延數(shù)月之久，以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鳎贁?shù)有肝大，多次血培治療高熱者用酒精擦浴，頭痛者口服阿斯匹林，驚厥、抽搐時(shí)用10%的水合氯醛灌腸。①普通型：磺胺嘧啶仍為首選藥物，5～7日為一療程。加服等量碳酸氫鈉，用藥24～48小時(shí)癥狀不好改用青霉素G或其它。②暴發(fā)型：治療盡早靜脈推注大劑量青霉素G。5～7日為一療程。除抗菌治療外，還要積極的抗休克及防止DIC。腦炎型要減輕腦水腫，防止腦疝形成和呼吸衰竭。中醫(yī)治療，熱入營(yíng)分型以清營(yíng)泄熱為原則;熱入營(yíng)血型以氣營(yíng)兩清為原則。