3.寄生蟲學(xué)檢查
(1)糞便檢查
①直接涂片法
操作簡便,缺點(diǎn)是在輕癥感染者中,糞中蟲卵很少,不易檢出,通常多檢幾個(gè)涂片以提高檢出率。
②沉淀集卵法
可用清水沉淀,因蟲卵較重而小故適用此法。也可用清水沉淀后再行離心,也可用鹽酸乙醚處理再行離心,使蟲卵集中沉在離心沉淀管尖端而易檢出。
③氫氧化鈉消化法
可兼作蟲卵計(jì)數(shù)檢查法,取糞便1g,置于裝有10%氫氧化鈉溶液5ml的離心沉淀管內(nèi),充分?jǐn)嚢瑁?小時(shí)后,用司氏計(jì)數(shù)管攪勻并吸取0.075ml作涂片,在顯微鏡下將全片的蟲卵加以計(jì)數(shù),再乘以80,即為每克糞便所含蟲卵數(shù)。
(2)膽汁或十二指腸液檢查
用十二指腸引流術(shù)取出十二指腸液,尤其是膽汁,蟲卵檢出率大為提高。因蟲卵從膽管直接排入十二指腸內(nèi),膽汁中蟲卵多且無雜物混合在內(nèi),容易檢出。用引流的全部膽汁沉淀濃集檢查蟲卵,其陽性率更高。此外,亦有在膽道手術(shù)中發(fā)現(xiàn)成蟲,膽道引流管中發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵,或在肝穿刺術(shù)的穿刺針管內(nèi)或組織塊中發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵,均有助于明確診斷。
4.影像學(xué)檢查
(1)B超
用B型超聲波檢查華支睪吸蟲病患者時(shí),可見肝內(nèi)光點(diǎn)粗密欠均,有小斑片或團(tuán)塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴(kuò)張,膽管壁粗糙、增厚、回聲增強(qiáng)。
(2)CT檢查
可見肝內(nèi)膽管從肝門向周圍均勻擴(kuò)張,肝外膽管無明顯擴(kuò)張;肝內(nèi)管狀擴(kuò)張,膽管直徑與長度比多小于1:10;囊樣擴(kuò)張的膽小管以肝周邊分布為主,管徑大小相近。少數(shù)病例膽囊內(nèi)可見不規(guī)則組織塊影。
治療方法
1.病原治療
吡喹酮
是治療本病的首選藥物,具有療程短、療效高、毒性低、反應(yīng)輕以及在體內(nèi)吸收、代謝、排泄快等優(yōu)點(diǎn)。連服2天。治療后3個(gè)月糞便蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。少數(shù)病例在服用時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng),24小時(shí)后可減輕或消失。一般治療量對(duì)肝、腎無明顯損害。個(gè)別患者可有期前收縮、心律失常等。
阿苯達(dá)唑
近年來臨床上應(yīng)用阿苯達(dá)唑治療本病,效果滿意。分2次服,7天為一個(gè)療程。糞便蟲卵陰轉(zhuǎn)率幾乎為100%。
2.對(duì)癥治療
對(duì)重度感染并有較重營養(yǎng)不良或肝硬化者,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧血,保護(hù)肝臟,以改善全身狀況,并及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。并發(fā)膽囊炎、膽管炎者,除驅(qū)蟲外并加用抗菌藥物。對(duì)急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻時(shí)應(yīng)予手術(shù)治療。合并病毒性肝炎時(shí),除積極保護(hù)肝臟外,應(yīng)在病情改善的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于肝吸蟲病了,大家在看完之后是不是對(duì)這種疾病有了一定的了解呢。肝吸蟲病是與一個(gè)人的肝臟有關(guān),而肝臟主要是負(fù)責(zé)一個(gè)人體內(nèi)的排毒過程,而肝吸蟲病會(huì)破壞一個(gè)人的排毒過程,所以每一個(gè)人都應(yīng)該做好預(yù)防肝吸蟲病的工作。