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肛門失禁 它有哪些類型

  所謂肛門失禁也就是大便失禁,肛門失禁的類型和原因有很多。而患者朋友們一定要了解肛門失禁的原因,結合自己的臨床癥狀,再采用正確的治療方法進行治療。下面為大家講解肛門失禁的相關內容,希望可以為廣大的患者朋友帶來方便。

  肛門失禁是指機體對直腸內液態和固態內容物以及氣體的蓄控能力喪失,導致大便次數增多,是排便功能紊亂的一種癥狀,由多種原因引起。雖不直接威脅生命,但造成身體和精神上的痛苦,嚴格地干擾了正常生活和工作。

  分類

  ①完全失禁;

  ②不完全失禁;

  ③感覺性失禁。

  病因

  1.神經障礙和損傷

  如中風、休克、驚嚇之后,都可出現暫時性大便失禁;若胸、腰、骶椎斷壓迫損傷脊髓或脊神經,可造成截癱,而引起肛門失禁;此外,直腸靠近肛門處黏膜切除后、直腸壁內感覺神經缺損、智力發育不全等均可造成肛門失禁。

  2.肌肉功能障礙和受損

  肛門的松縮和排便功能是受神經支配內外括約肌和肛提肌來維持的。這些肌肉松弛,張力降低,或被切斷、切除,或形成大面積瘢痕,都會引起肛門失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉松弛、張力降低也會引起肛門失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁。肛門直腸膿腫、肛瘺、直腸癌等手術切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁。燒傷、燙傷、化學藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁。久瀉和肛管直腸癌也可引起肛門失禁。

  3.手術或外傷

  由于手術損傷和分娩時外陰撕裂引起的括約肌局部缺陷。

  4.先天性疾病

  高位鎖肛、發育不全嬰兒,因先天性肛門括約肌不全而引起肛門失禁。

  臨床表現

  1.肛門完全失禁

  失禁癥狀嚴重,患者完全不能隨意控制排便,排便無固定次數,腸蠕動時,糞便即從肛門排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡覺時都可有糞便或腸液流出,污染衣褲和被褥。肛門周圍潮濕、糜爛、瘙癢,或肛門周圍皮膚呈濕疹等皮膚病改變。

  2.肛門不完全失禁

  糞便干時無失禁現象,一旦便稀則不能控制,出現肛門失禁現象。

  3.肛門感覺性失禁

  不流出大量糞便,而是當糞便稀時,在排便前不自覺有少量糞便溢出,污染衣褲,腹瀉時更嚴重,常有黏液刺激皮膚。

  檢查

  1.視診

  (1)完全性失禁

  常見肛門張開呈圓形,或有畸形、缺損、瘢痕,肛門部排出糞便、腸液,肛門部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開臀部,肛管完全松弛呈圓形,有時肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處常可看到直腸腔。

  (2)不完全失禁

  肛門閉合不緊,腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。

  (3)感覺性失禁

  常有黏膜外翻。

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