所謂腔隙性腦梗塞也就是腔隙性腦梗死,這是一種對患者健康危害非常大的疾病,因此一定要加強重視。下面我們就來看看腔隙性腦梗塞的發病原因,了解一下腔隙性腦梗塞的臨床表現,看看腔隙性腦梗塞有哪些防治措施。
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈,在長期高血壓的基礎上,血管壁發生病變,導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。常見的發病部位有殼核、尾狀核、內囊、丘腦及腦橋、少數位于放射冠及腦室管膜下區。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的小動脈,它們實際上是腦動脈的末梢支,又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限,所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2~15毫米的囊性病灶,呈多發性,小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后,可殘留小囊腔。
腔隙性腦梗塞對患者的身體健康會產生巨大的危害,因此在生活中一定要做好預防措施,才能夠避免它的發生,下面我們來看看腔隙性腦梗塞有哪些預防手段。
預防
1.預防性治療
對有明確的缺血性卒中危險因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療。可給予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定,對腦卒中二級預防有肯定效果,推薦應用;長期用藥要有間斷期,出血傾向者慎用。
2.針對可能的病因積極預防
(1)應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平
因為血壓過高,易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環淤滯時,易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。
(2)積極治療短暫性腦缺血發作
患有短暫性腦缺血發作的患者們要積極治療。
(3)注意精神心理衛生
許多腦梗死的發作,都與情緒激動有關。
(4)養成良好的生活習慣
適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,保證足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康,禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。
(5)小心溫度變化
中老年人特別是體弱多病者,要特別小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節,避免發病。
(6)關注腦血管病的先兆
如突然感到眩暈,搖晃不定;突發的一側面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;短暫的意識不清或嗜睡等。
病因
1.高血壓
高血壓在腔隙性腦梗死患者的發病率為45%~90%。長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。腔隙性腦梗死常見的原因是高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時。且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。
2.動脈硬化
腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關聯。有觀測證實基底節、內囊區腔隙病灶的供血動脈有嚴重的腦動脈硬化改變,即節段性的動脈結構破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。也有人發現髓質動脈中明顯的改變是管壁的透明樣變,及血管管腔的狹窄,各腦區腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。
3.糖尿病
糖尿病可導致遠端肢體、腎臟、視網膜、周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,糖尿病時血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增強,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學調查結果表明,糖尿病是卒中的危險因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯系的證據。研究也僅確認糖尿病與多發性的腔隙性腦梗死有關,而與單發的無關。