2.X線檢查
由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發生心力衰竭時出現肺淤血征象、胸腔積液的征象。
3.超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數降低、心包積液等。
4.血液檢查
白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍。
5. 心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
6.病毒分離或抗體測定
有條件者可做病毒分離或抗體測定。
治療方法
免疫治療
1、應用腎上腺皮質激素
臨床實驗證明如出現心腦綜合征、心源性休克、嚴重心力衰竭等嚴重病情的患者,應用腎上腺皮質激素有利于緩解病情;出現反復發作或病情遷延者,是與自身免疫系統功能紊亂有關,亦可使用腎上腺皮質激素。
2、利用丙種球蛋白
靜脈注射丙種球蛋白是病毒性心肌炎治療的常規用藥。
藥物治療
1、發生病毒性心肌炎時,心肌對洋地黃敏感性增高,耐受性差,易發生中毒,宜選用收效迅速及排泄快的制劑如西地蘭或地高辛。在急性心衰控制后數日即可停藥。
2、對慢性心功能不全者,多主張長期應用偏小量的洋地黃維持量,直到心功能恢復正常為止。
3、抗生素雖對引起心肌炎的病毒無直接作用,但是細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開始治療時適當使用抗生素有助于清除鏈球菌和其它敏感細菌。
結語:對于心肌炎的日常預防是非常關鍵的,但是如果發現了疾病,患者也不必過于擔心,只要積極的進行治療,心肌炎并不是難以治愈的。患者在治療的時候要積極的配合醫生,才能夠保證疾病的治療效果,更快的恢復健康。