心肌炎的治療方法
一、一般治療
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。
3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少并發癥的發生。
二、病因治療
病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根、金銀花、連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發展。
三、激素治療
應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環,適當應用激素可控制病情的發展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的初10天內應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。
四、并發癥的治療
心肌炎的并發癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發癥應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑。
有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
如何預防心肌炎
一、預防感染
病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應注意營養,避免過勞,選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出,必須外出時應注意防寒保暖,飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩,避免去人口擁擠的公共場所活動。
二、勞逸結合
應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機體免疫抗病能力降低。
三、適當休息
急性發作期,一般應臥床休息2至4周,急性期后仍應休息2至3個月。嚴重心肌炎伴心界擴大者,應休息6至12個月,直到癥狀消失,心界恢復正常。心肌炎后遺癥者,可盡量與正常人一樣的生活工作,但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
四、飲食調攝
飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮,影響心肌供血,飲酒會造成血管功能失調,故應戒煙忌酒。食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫囑服用生曬參、西洋參等,有利于心肌炎的恢復。
五、體育鍛煉
在恢復期時,根據自己的體力參加適當的鍛煉,如散步、保健操、氣功等,可早日康復及避免后遺癥。心肌炎后遺癥只要沒有嚴重心律失常,可參加一般性的體育鍛煉,如慢跑、跳舞、太極拳等,持之以恒,對疾病的康復肯定是有利的。
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