4、損傷常發生于初次急性透壁性心肌梗塞

　　患者既往無明顯的心絞痛史和心力衰竭史。因冠狀動脈突然血栓形成或嚴重冠狀動脈痙攣，又無足夠的側支循環，常導致貫通性透壁心肌梗塞。這種初次心肌梗塞者，平素無心肌缺血、無陳舊疤痕組織作為支架，而非梗塞區心肌收縮功能又較好，當周圍心肌收縮時，對壞死區心肌起著切割作用，故易破裂。

　　心臟損傷的檢查

　　心臟損傷需做的檢查項目包括心電圖、二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖。

　　1、心電圖

　　心電圖可有ST段抬高，T波低平或倒置，且常示”心動過速”、房性或”室性早搏”等”心律失常”。磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)以及”乳酸”脫氫酶(LDH1，和LDH2)值明顯升高。二維超聲心動圖可示心臟結構和功能的改變，結合心電圖改變和血清酶升高，當能確診心臟挫傷。

　　2、二維超聲心動圖

　　如白細胞數上升，確有”感染”。或抽出的血液涂片查到細菌或細菌培養陽性，則確定感染，即為血胸并發膿胸。

　　3、多普勒超聲心動圖

　　小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發現，中等量以上血胸容易發現，采用胸腔閉式引流觀察，從引流管準確測出出血速度，判斷有無進行性血胸胸部損傷嚴重、血胸合并其他損傷或晚期病例或傷情復雜者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　如何及早發現心臟損傷

　　注意心率

　　正常人的心率在休息時比較慢，大概在60～70次/分，一般不超過80次/分，在運動之后尤其是劇烈運動以后心率會加快。但是糖尿病患者如果合并有心臟自主神經功能紊亂，患者活動以后，甚至劇烈活動后心率仍然較緩，另有些患者心率加快以后即使休息很長時間心率也下不來。

　　注意細微癥狀

　　如果糖尿病患者經常有疲勞感，或者心前區悶痛，或者上腹不適，或者在凌晨心慌(半夜發作，排除低血糖反應)。如果出現這些癥狀，即使非常細微也一定要注意自己的心臟了。

　　病友應適時做相關檢查

　　對沒有癥狀的患者每年至少要做一次心電圖檢查，如果出現一些疑似癥狀就要隨時做心電圖，如果發作頻繁應做一次冠狀動脈造影。

　　心臟損傷的疾病治療

　　因出血性休克，心臟壓塞或上述兩者的結合，這類病人往往表現為明顯的血流動力學受礙，嚴重者生命體征逐漸消失，此時應急癥作左側剖胸術。不管有無心臟壓塞，均應打開心包腔，暴露整個心臟，一旦發現破口，即用手指壓迫控制出血，避免在急診室作心臟裂口的縫合。

　　假如縫線未帶墊片或縫合不當，可切割心肌，擴大破口，使得本可以縫合的傷口變得不可修復。在送病人到手術室的路上，心臟破口須始終用手指壓迫控制出血或將一Foley導尿管插入破口，球囊內充滿生理鹽水以控制出血，假如球囊充盈過度，則會影響心腔容量和心排量，應視情況靈活掌握。

　　雖然許多心臟穿透傷患者病情危急，但亦有些病人血流動力學表現相對穩定。大多數患者心包腔內出血已被壓塞，靜脈回流至右室受阻。盡管在大多數情況下靜脈內輸液能起到暫時的改善作用，但靜脈輸液增加心腔內壓，從而增加心排量，同時也增加心臟裂口出血，如果輸液后暫時改善血流動力學，不久又惡化需要更快速的輸液才能維持，則應考慮心包填塞的可能。

　　對心臟壓塞患者，應盡量避免用正壓呼吸，否則會導致致命的血流動力學損害。正壓呼吸增加胸內壓，進一步減少靜脈回流。假如懷疑心臟壓塞，病人在手術室準備氣管插管前，應先作胸部的消毒鋪巾，一旦插管后正壓呼吸影響病人的血液循環，亦能以快速度解除心臟壓塞。

　　無論是心臟鈍性破裂或穿透傷均應行外科手術。胸部正中切口，右心房和右心室能得到好暴露，左側進胸則能較好顯露左心房和左心室，特別是左心房。大多數心臟損傷的修補可不必用體外循環。如室壁破口較大不能用手指壓迫止血或術前診斷或術中發現室間隔穿孔、主動脈瓣、三尖瓣或二尖瓣嚴重返流則必須建立體外循環，作相應的修補瓣膜成形甚至替換。

　　結語：上面就是小編給大家介紹的心臟損傷的相關內容，看了上面的介紹，大家對于心臟損傷是不是更加了解了呢，想要更好的治療心臟損傷，我們一定要了解這些知識哦，希望今天的介紹對大家有所幫助，后祝大家身體健康。