真菌感染與相似疾病的鑒別方法
現實生活中有很多的疾病之間有很多的相似之處,很多時候這些相似之處是很容易引起疾病的誤診。就如真菌性腸炎就和常見的腹瀉有很多的相似之處,但是仔細辨別之下還是有一些區別的。下面一起來看一下相似疾病的鑒別吧。
1、霍亂
大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。
2、細菌性痢疾
終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡檢可見紅細胞、膿細胞和巨噬細胞,培養有痢疾桿菌生長。
3、阿米巴痢疾
以散發為主。患者常隱匿起病,腹瀉輕重不一,毒血癥少,腹痛與里急后重不明顯,與真菌性腸炎頗為相似。但糞便與膿血不混合,典型者呈果醬樣,腥臭,鏡檢以紅細胞為主,可見吞噬紅細胞的阿米巴滋養體和夏科-雷登結晶。乙狀結腸鏡檢見腸黏膜散在潰瘍,邊緣整齊,充血隆起,潰瘍間黏膜正常。潰瘍涂片或活檢可見滋養體。
4、傷寒與副傷寒
副傷寒丙可呈胃腸炎型發作,但病程短,預后好,多在3~5天內恢復。傷寒與副傷寒甲、乙以高熱、全身毒血癥癥狀為主,可伴有腹痛,但腹瀉少。血或骨髓培養有傷寒或副傷寒桿菌生長即可確診。
5、局限性腸炎
或稱Crohn病,通常病史漫長,有明顯發作與緩解交替出現的現象。X線鋇餐顯示病變以回腸末端為主,有邊緣不全的線條狀陰影,病變呈節段分布,間以擴張的腸曲,即所謂脫漏征。
6、潰瘍性結腸炎
臨床表現為反復發作的腹瀉、膿血便,可伴有發熱。病變以乙狀結腸、直腸為嚴重,或累及整個結腸。腸鏡檢查可見腸黏膜充血、水腫及潰瘍形成,黏膜松脆易出血。糞培養無致病菌生長。晚期病例X線鋇餐顯示結腸袋消失,腸管呈鉛管樣變化。
7、難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎
兩者均常出現于應用抗生素治療之后,難辨梭狀芽孢桿菌多引起假膜性腸炎,其特征是結腸黏膜深處壞死性炎癥,出現滲出性斑或形成大片假膜。病原學檢測可以鑒別。
8、其他腹瀉
過敏性腹瀉有進食魚蝦或接觸變應原史,既往有類似藥物性腹瀉有服用瀉藥史;酶缺乏性腹瀉有遺傳病家族史。通過詳細詢問病史,結合糞病原學檢查,均不難鑒別。
結語:雨水中有很多細菌,很容易引起真菌感染,以上鑒別可以幫助我們更好的辨別自己所患的疾病,這些日常的辨別自己學會了,便可以省去一些就診時的麻煩。我們平時多知道一些真菌感染的疾病癥狀,可以有助于自己的疾病治療。