皮膚是人體大的器官,在人體中起著至關重要的作用。皮膚是人體面對外界病菌入侵的第一道防線,所以皮膚的健康關系到一個人生命的安全。皮膚癌是對皮膚毀滅性大的疾病,下面就看看這類相關的內容吧。
臨床上經常碰到一些患者難以啟齒的病,尤其是在隱私部位,有的人諱疾忌醫,有的人不好意思讓大夫看,如果這個時候大夫也掉以輕心的話,可能就會導致漏診或誤診。這種情況在皮膚科挺常見的,近就遇到了這樣一位患者。
大叔這隱私部位很潮濕沒想到是癌
一位50多歲的大叔,說自己會陰部有一大片濕疹,都好幾年了,用藥一直不太管用,面積越來越大,原先主要是有瘙癢、滲出液,近都有些刺痛、出血了。
這個時候老師讓這位患者脫下褲子以方便進一步觀察病情,對方起初不是很情愿,但考慮到病情的嚴重性,后還是配合著照做了。
脫下褲子的一瞬間,撲鼻而來一種惡臭,再看皮損部位,只見會陰部大片皮膚均為暗紅色的紅斑、潰爛,還能明顯看出部分皮損有滲出液,有些部位有出血,整個畫面給人的感覺就是“滿目瘡痍”!
這種情況,在我們年輕的大夫看來就是比較嚴重的濕疹或者股癬,但老師顯然不是這么認為的,他略作思忖后,鄭重地囑咐患者先去做皮損部位的“活檢”,說是要排查一種叫做“陰囊Paget’s 病”的疾病。
患者走后,老師很嚴肅地跟我們解釋道:“以后臨床中遇到這樣久治不愈的類似于濕疹的表現,并且還是在會陰部或者是女性的外陰、乳房這些特殊部位,一定不能大意,必須要先排查一種叫做Paget’s 病的皮膚惡性腫瘤!”
后來經過系統地學習,才知道原來Paget’s 病作為一種低度惡性皮膚癌,也被叫做“濕疹樣癌”,在臨床中它的誤診率竟然可以高達90%多!而大部分被誤診的患者都是被錯誤地當作濕疹、皮炎等反復給予治療,結果就是久治不愈,有很多患者會被耽誤數年甚至十幾年之久!從目前全世界所報告的病例來看, Paget’s 病的發病還有比較明顯的人種差異,其發病率表現為白種人>黃種人>黑人,而在黃種人中發病則以男性會陰部、肛周等為多見,女性乳房、外陰、肛周多見,且多發于50~80歲的老年人,男性發病率要高于女性。
在此還要感謝老師給我們年輕的醫生提前上了一堂課,這可以避免日后遇到同樣情況時誤診誤治。同時,建議在臨床中對于濕疹、皮炎一類皮膚病患者,如果連續用藥1~2個月無明顯效果的話應及時排查惡性病變!
皮膚癌的原因
1、過度的紫外線暴露