什么是肝豆核變性?可能很多人都沒有聽說過這種疾病,那么肝豆狀核變性的臨床表現有哪些呢?患上肝豆核變性該怎么辦?肝豆狀核變性治療方法有哪些呢?肝豆狀核變性怎么檢查?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
肝豆狀核變性的臨床表現
1、肝臟癥狀
雖然患者在嬰兒期,肝臟就已有銅的蓄積,但6歲前罕有肝病癥狀發生,以肝臟癥狀起病者平均年齡約11歲。
大概有百分之八十的患者會有肝臟的病癥。大多數表現為非特異性緩慢肝病癥狀群,在無癥狀期或肝硬化前期,肝功用可正常,或僅有細微的轉氨酶增高,多起病藏匿,出現緩慢病程。開端有乏力、疲憊、厭食、黃疸、蜘蛛痣、脾腫大和脾功用亢進,終導致門脈高壓、腹水、靜脈曲張出血以及肝功用衰竭等。所以,對35歲以下,HBsAg陰性的緩慢肝病患者,應想到本病并做化驗檢查以確立確診。
患者,會發生慢性活動性肝炎,少數患者表現為無癥狀性肝、脾腫大,或轉氨酶持續升高而無任何癥狀。
2、神經系統癥狀
本病患者若未經治療,終都會出現肝臟和神經損害癥狀。
神經系統表現一般出現在12~30歲患者,平均年齡約19歲,常緩慢發展,可有階段性緩解或加重,亦有進展迅速者,特別是年輕患者。
突出的神經系統臨床表現是錐體外系癥狀,表現為肢體舞蹈樣及手足徐動樣動作,肌張力障礙,怪異表情,靜止性、意向性或姿勢性震顫,肌強直,運動遲緩,構音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢及慌張步態等。
此外。還可有較廣泛的神經危害。如皮質功能危害,表現為進行性智力減退、注意力散漫、思想愚鈍,還可有情感、性情反常,常無故哭笑、不安、易激動、對周圍環境缺少興趣等,晚期可發生錯覺等器質性精神病癥狀;小腦危害,可導致共濟失調和語言障礙;錐體系危害呈現腱反射亢進、病理征和假性延髓麻木等;下丘腦危害發生肥胖、繼續高熱及高血壓。少數患者可有癲癇發生。
3、精神癥狀
至少有四方面精神障礙:情感異常、行為異常、精神分裂癥和認知障礙。
有以上幾方面表現時,治療往往只能部分得到緩解。
4、眼部損害
患者有K-F環。K-F環是本病重要的體征,是由于銅沉積于角膜后彈力層所致,位于角膜與鞏膜交界處,在角膜的內表面上,呈綠褐色或金褐色,寬約1.3毫米,光線斜照角膜時看得清楚,但早期常須用裂隙燈檢查方可發現。
環絕大多數見于雙眼,個別見于單眼。大多數患者出現神經癥狀時,就可發現此環。少數患者還可出現晶體渾濁、白內障、暗適應下降及瞳孔對光反應遲鈍等。
環的呈現有助于確診。但并不是Wilson病的特征性表現,特別是伴緩慢活動性肝炎者,可無K-F環;而如兒童時期長時間肝內膽汁淤積、緩慢活動性肝炎伴肝硬化和隱原性肝硬化等,都會因為膽汁分泌銅障礙而導致角膜及其他器官銅淤積。
肝豆狀核變性治療方法
飲食治療
避免進食含銅高的食物如小米、蕎麥面、糙米、豆類、堅果類、薯類、菠菜、茄子、南瓜、蕈類、菌藻類、干菜類、干果類、軟體動物、貝類、螺類、蝦蟹類、動物的肝臟和血、巧克力、可可。某些中藥,如龍骨、牡蠣、蜈蚣、全蝎等。
藥物治療
以驅銅藥物為主,驅銅及阻止銅吸收的藥物主要有兩大類藥物,一是絡合劑,能強力促進體內銅離子排出,如青霉胺、二巰丙磺酸鈉、三乙烯-羥化四甲胺、二巰丁二酸等;二是阻止腸道對外源性銅的吸收,如鋅劑、四硫鉬酸鹽。