血白細胞總數及中性粒細胞計數增高提示炎癥病變、幾乎是每個腹痛患者皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
2.血液生化檢查
血清淀粉酶增高提示為胰腺炎,是腹痛鑒別診斷中常用的血生化檢查。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。
3.腹腔穿刺液的常規及生化檢查
腹痛診斷未明而發現腹腔積液時,必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查,必要時還需作細菌培養。通常取得穿刺液后肉眼觀察已有助于腹腔內出血、感染的診斷。
4.X線檢查
腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用廣。輸尿管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎癥或出血。
5.實時超聲與CT檢查
對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用。
6.內鏡檢查
可用于胃腸道疾病的鑒別診斷,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
7.B超檢查
主要用于檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。
1、由炎癥引起的疼痛:多見于附件炎和盆腔炎,多發生于育齡婦女,疼痛在一側或兩側,同時伴有白帶增多。慢性者往往浮現出隱痛,腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現為腹痛拒按,并伴有發熱。
2、由月經周期引起的疼痛:婦女在經期出現下腹疼痛和全身不適多是生理現象,若疼痛強烈則為痛經。青春期多為原發性痛經,可自愈;而經后發作的痛經多為某種疾病導致的,應早早就醫,不能用止痛藥來解決問題。
3、由某種婦科疾病引起的腹痛:如子宮內膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸四面形成包塊,可使經前期及經期腹痛加劇,痛亦是其特點之一。又如盆腔出血或瘀血內停,可導致盆腔疼痛,疼痛常表現為一側大腿根部。
4、由排卵引起的腹痛:在排卵期內出現下腹部脹痛感,這是由于卵泡破裂所致。一般來說,這種疼痛并不影響健康,也無不良后果,但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血,形成婦科急癥,須到治療。
5、由生理畸形引起的腹痛:常見的有童貞膜閉鎖、陰道橫膈等,癥見青春期月經周期來潮、經血排出受阻而腹痛,其疼痛與月經周期關系甚為緊密,且呈周期性發作,需手術矯治。
6、由腫瘤引起的腹痛:腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感,一般是持續存在的。若腫瘤發生扭轉、破裂、出血,則往往出現突發性腹痛,這是腫瘤的“自我暴露”,通常須要馬上手術治療。
7、由妊娠引起的腹痛:月經周期過期或已知懷孕的婦女,忽然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血,多見是流產先兆。異位妊娠引起的下腹疼痛,通常來熱兇險。由于腹腔內出血,病人會感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟,甚至出現休克狀態,要馬上手術。
8、由急性闌尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐漸移動到右下腹,同時表現為惡心、嘔吐、不想吃東西、發熱、右下腹不敢按壓。此病應盡快上急診。
總結:通過上文小編的介紹,相信大家對右側小腹疼痛是怎么回事也有了一定的了解了,右側小腹痛可能是闌尾炎、婦科炎癥、月經引起的疼痛、卵泡破裂、小腸急性梗阻所引起的。患者這時候需要及時的去醫院檢查并治療哦。