1.腦型:常見。其特點:①常在一般寒熱發作2~5天后出現,少數突然暈倒起病;②劇烈頭痛,惡心嘔吐;③意識障礙,可煩燥不安,進而嗜睡,昏迷;④抽搐,半數患者可發生,兒童更多;⑤如治療不及時,發展成腦水腫,致呼吸、循環或腎功衰竭;⑥查體有脾大,2/3的患者在出現昏迷時肝脾已腫大;貧血、黃疸、皮膚出血點均可見;神經系統檢查,腦膜刺激征陽性,可出現病理反射;⑦實驗室檢查:血涂片可查見瘧原蟲。腰椎穿刺腦脊液壓力增高,細胞數常在50個/ um以下,以淋巴細胞為主;生化檢查正常。
2.胃腸型:除發冷發熱外,尚有惡心嘔吐、腹痛腹瀉,瀉水樣便或血便,可似痢疾伴里急后重。有的僅有劇烈腹痛,而無腹瀉,常被誤為急腹癥。吐瀉重者可發生休克、腎衰而死。
3.過高熱型:瘧疾發作時,體溫迅速上升達42℃或更高。患者氣迫,譫妄、抽搐,昏迷,常于數小時后死亡。
4.黑尿熱:是一種急性血管溶血,并引起血紅蛋白和溶血性黃疸,重者發生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應,還可能與G—6—P脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感,以及嚴重貧血、黃疸,蛋白,管型尿為特點。本病地理分布與惡性瘧疾一致,國內除西南和沿海個別地區外,其他地區少見。
1、藥物預防
乙胺嘧啶能殺滅宿主肝細胞內各種瘧原蟲的裂殖體,為較好的預防藥。口服吸收完全,排泄較慢,作用持久。口服25mg可維持有效l周以上。
它對紅細胞內未成熟的裂殖體有抑制作用,但對已成熟的裂殖體無效,故控制發作的效果較慢,含有乙胺嘧啶的血液被按蚊吸入后,可以抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內的生長發育而有防止傳播的作用。其不良反應有頭暈、惡心、嘔吐等。此外,氯喹或甲氟喹也可用于預防服藥。孕婦、兒童宜服用氯喹作預防。
2、殺蚊
預防首先盡量避免在蚊蟲活動高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動。關鍵是要做好防蚊、滅蚊。應清除垃圾、雜草以及填平污水坑;如必須在戶外作業,可穿長袖衣和長褲,皮膚暴露處可涂抹驅避劑,防蚊叮咬。睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點蚊香;睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。
3、做好個人防護
在瘧疾流行區,要加強個人防護,包括使用蚊帳、驅避劑、蚊香、戶外活動時穿長袖長褲等,防止蚊蟲叮咬。從瘧疾流行區返回后,若出現發熱、發冷、頭痛等類不適癥狀,應立即就診,并主動告知醫務人員自己的旅行史,以方便排查瘧疾。
結語:打擺子其實就是瘧疾的俗稱,生活中若是出現瘧疾的話,要注意對癥用藥,飲食也應注意些,避免吃了對恢復不利的食物。瘧疾的種類是不一樣的,所以治療也是有所區別,在生活中,做好個人護理可以幫助預防瘧疾的情況發生。