秋水仙堿(Colchicine)能抑制白細胞游走,可減輕實驗性動物的毒性肝損傷。有人認為在酒精性肝病的治療中,本藥價值不大。如在一隨機對照研究中,72例血清膽紅素高于85mmol/L 的患者服用本藥1mg/d,共30天,結果顯示生存率或肝生化試驗的改善與對照組均無差異。也有報道秋水仙堿有抗肝纖維化作用。但上述報道中有幾點值得懷疑。首先,納入研究的患者約3/4為Child-Turcotte A級,即使不用藥物治療,預期5年生存率也大于34%,而對照組生存率低是由于除肝病外,還有其他病變,28例中4例死于非肝病,5例死亡原因不明。其次,該項報道中有19%的失訪率。
因此,僅憑上述報道尚難說明秋水仙堿的應用價值。但 墨西哥的一項研究顯示令人鼓舞的結果。一組肝硬化患者(約50%由酒精引起)接受秋水仙堿治療(1mg/d,每周5天)組,雖然48個月內生存率(75%)與安慰劑組(59%)無顯著差異,但治療組患者中有3例肝內纖維化減輕,一般情況改善;而安慰劑組無一例有此療效;在14年隨訪期內,秋水仙堿組和安慰劑組5年生存率分別為75%和34%(P<0.001),治療組有18%患者的組織學有改善,而對照組則無。有效者服藥至少30個月,說明該藥應長期應用。
胰島素與胰高血糖素
有報道每日靜脈滴注胰島素及胰高血糖素12小時,治療3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的報道,但此法是否能延長患者的存活期,結論不一。有人認為如先給予上皮生長因子,再給胰島素及胰高血糖素,效果可望更好。也有報道認為胰島素-胰高血糖素療法對酒精性肝病無效??偟目磥?,本療法可試用于酒精性肝病,但在治療過程中應檢測血糖,防止發生致命性低血糖。
酒精肝的危害
危害一:電解質紊亂、酸堿平衡失調
乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導致死亡的重要原因。
危害二:上消化道出血
酒精肝引起的門脈高壓癥,多發生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時有效的處理和應對酒精肝的危害,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
危害三:腹水與感染
酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水酒精肝的危害,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂酒精肝的危害或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對酒精肝的危害防治應于重視。
危害四:肝性腦病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害還包括酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染等酒精肝的危害與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷酒精肝的危害時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發酒精肝的危害因素入手,同時積極治療酒精肝的危害。
結語:上文已經為大家介紹了酒精肝的癥狀,我們現在應該知道得了酒精肝會引起什么情況了,患有酒精肝的朋友在平時一定不要飲酒,平時多吃一點有營養的食物,減少對肝臟的損傷,患病嚴重的朋友要根據醫生的指導治療。