外痔術中應注意切口的方位、大小及麻醉,體位改變時切口的變化,以保證創口對合整齊。
目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術治療兩大類。
(1)保守治療是指內服藥,外用藥、栓劑、熏洗等方法。
(2)手術治療是指藥物注射、縫合結扎、手術切除、冷凍、激光等方法。
外痔術后護理
尿潞留
外痔手術后幾小時有極少數患者會發生尿游留,如果手術時局部麻醉方法正確,大多是由于這些患者情緒比較緊張,也與外敷敷料壓迫尿道有關。如果是因為敷料壓迫尿道引起的,可重新外墊敷料或去除一部分敷料,這樣一般都能順利排尿。
疼痛
任何手術在麻醉過后都可能產生一定程度的疼痛,但痔手術后由于使用了效果良好的長效止痛劑及中藥消炎止痛膏,一般都沒有明顯的疼痛,包括排便時也沒有明顯的疼痛。只是有的患者外痔較多,所以傷口也較多,注射止痛劑時又沒有很周到全面,消炎止痛膏也沒有足夠的接觸面,可能會有一點疼痛及肛門墜脹感。
出血
一般外痔手術傷口都會有少量滲血,特別是手術當天及首次大便后,一般不需特別治療,都會自行停止。只是大便后手術部位少量滲血,可能會持續4-5天。一般靜脈曲張性外痔手術傷口容易有出血發生。如傷口出血較明顯,需再次進行止血措施。可以服用或注射一些止血藥,也可用高頻電刀燒灼止血,如出血點明顯,也可在局部麻醉下縫扎以徹底止血。
水腫
外痔手術后一般水腫都不會很嚴重,當然這需視患者的體質情況,有的會有一定程度的水腫。水腫明顯的可用熱敷或用溫熱水坐浴。
術后發熱
外痔手術后有發熱的患者不多,即使有體溫也不會很高,一般不超過38℃,這是由于患者情緒緊張,也是機體對麻醉手術及刺激的反應,也稱外科熱,大多發生在手術當天或術后1-3天,一般不需處理。但如果術后3天開始有體溫升高,則必須檢查發熱的原因,首先應排除傷口有否感染及其他合并癥。
術后感染
外痔手術感染的機會應該說很少,即使有也不嚴重。如果患者感覺傷口處腫脹疼痛明顯,而且逐漸加重,有時還伴有體溫上升,就有可能發生傷口感染,經檢查后如確診為傷口感染,必須及時處理。首先給予足量的抗菌素,口服或注射,手術傷口換藥,特別是大便后必須消毒換藥,感染就可得到控制。