劉雁峰,女,北京中醫藥大學東直門醫院,婦科,主任醫師、教授,擅長診治月經不調、不孕癥、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、痛經、卵巢囊腫、婦科炎癥、流產、產后病、試管嬰兒中醫輔助治療等婦科疑難雜癥。
常見的子宮先天畸形、子宮發育不良、雙角子宮、殘角子宮等病癥都有可能造成不孕癥,治療子宮因素導致的不孕,要根據患者的具體情況來制定個性化治療。
劉雁峰:子宮因素導致的不孕有很多,包括我們剛才也說過,子宮先的畸形,發育不良,或者雙角子宮、殘角子宮、還有鞍形子宮這些大家可能都聽說過。但是像這些有可能就造成絕對性不孕,那子宮長的就是不行,它沒有生育的能力,這個可能就要想其她的辦法,或者是有一些手術能夠矯正的。另外有很多那就是一個其她的,比如說子宮里邊長了息肉,長了黏膜下的肌瘤,這個可以通過手術治療就可以,宮腔鏡的手術是首選,那么宮腔鏡有的就把息肉,還有黏膜下的肌瘤都能夠解決了。其她的一些子宮很大的肌瘤,通過宮腔鏡也能給它剔除出來。再有,子宮內膜的炎癥,還有子宮的粘連我們也是做個宮腔鏡來看一看,那么粘連的給它分離開,或者暫時上一個避孕環讓它別再重復的粘連。
另外,如果子宮的內膜特別薄,可以適當補充一些雌激素。如果我們中醫藥要治療這一塊,器質性的疾病,包括長了肌肉、長了肌瘤,黏膜下肌瘤,像這一塊,中醫藥治療起來,作用不如西醫藥有更多的優勢。那么有一些是中醫藥有優勢的,比如說子宮內膜比較薄。原來做過一次人工流產或者是流過一次,胎停育了,做了一次清宮,子宮內膜受到一定的損傷。還有就是我們做完宮腔鏡了,把宮腔的粘連給它分離了,但是又怕它復發,這個時候我們中醫藥用一些養血活血的方法來防止它重新息肉的復發也好,宮腔粘連的復發也好,這些都是有一定優勢的,那么如果是子宮內膜的炎癥,用中醫藥的一個辨證論治,清熱涼血活血的這些等等,要通過你的這樣一個表現,我們醫生來判斷你是屬于什么癥型,來辨證論治。這些都是有很好的療效的。
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馬立新