腎毒性
常規劑量很少發生腎毒性, 極少數患者在服藥1個月～2個月后出現面部浮腫、蛋白尿、紅細胞管型、肌酐和尿素氮升高。
過量服用雷公藤多甙引起的腎毒性，主要表現為急性腎功能衰竭。
皮膚病
少數患者服用此藥1周～2周后發生皮膚瘙癢、發紅、糜爛、潰瘍、水腫、斑丘疹、蕁麻疹、多形性紅斑型藥疹、固定性藥疹、結節性紅斑、口腔粘膜皰疹、色素沉著、脫發、皮膚變應性血管炎等。
平素患有脂溢性皮炎及痤瘡患者服用此藥后更易發生毛囊炎等痤瘡樣皮疹, 多在服藥2天～15天內發生。
生殖抑制
對男性而言，雷公藤作用于精子細胞,且對其他發育階段的生精細胞及睪丸間質也有影響,而對下丘腦—垂體—睪丸軸系影響不大。
口服雷公藤制劑兩周以上能影響男性精子的活力,出現精子數目減少,超過6個月可引起睪丸體積縮小,性欲減退。
對女性而言，使卵巢功能減退或衰竭,引起月經不調、月經減少或增多, 甚至閉經。
理論上，上述生殖抑制在停藥后是可逆的。
可能受南總影響，周圍用雷公藤的病例相對于其他地方多一些，一般北京、上海這些地方用的是不多的。
誠如樓上所言，即使用了，還是要對病人進行一些篩選，常規情況下不作為首選，特殊情況下用，舉幾個例子(包括但不是全部)：
1、IgA患者
乙肝病毒復制，用了蟲草、黃葵等一些中成藥，ACEI/ARB雙倍劑量，尿檢PRO 3+，24小時1.5g左右，剛試著給予小劑量雷公藤(10mg bid)，此外ACEI聯合ARB。
