吃得少除了脾胃虛弱，還可能有肝郁。肝經入腹以后“挾胃，屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋”，就是說肝經是包繞著胃的，所以肝經必須較為寬松，胃才能容物。如 果肝郁不暢，肝經是緊縮的，胃口肯定打不開。一個人整天悶悶不樂，情緒低沉，食欲肯定不好，另外生悶氣后不能馬上吃飯，都是這個道理。

　　不能吃的人偏瘦容易理解，但還有一部分人怎么吃都不長肉。這種情況大致有三種可能，一是脾虛不能吸收;二是體內有痰有火，或陰虛火旺;三是脾土松垮。第一 種情況不用解釋，第二種情況，體內無論是有實火還是陰虛火旺，機體的代謝速度肯定是加快的，就要過多地消耗能量，這樣就造成了消瘦，我們常說“瘦人多火” 就是這個道理。體內有痰也會消瘦，這是因為營養物質沒有變成正常的氣血，而是生成了無用的痰飲。第三種情況，脾胃在中焦對食物有容納性，這種容納是有彈性 的，但有一個范圍，如果逾越了，好比彈簧被拉過頭，就再也縮不回去了。脾土如果特別虛也會有類似的情況，這種人很能吃，但超過了脾胃正常的容納，所以無法 消化利用，肯定是吃不胖的。

　　濁膩沉積升“三高”

　　現代社會中很多常見病都和肥胖有關，比如高脂血癥、糖尿病、高血壓等。

　　血脂是一種濁膩的物質，如果它高出正常范圍，血液就會變得渾濁，這些渾濁的物質逐漸在血管壁沉積，天長日久血管就變得狹窄，影響重要器官的供血，危害極 大。血脂高的原因是脾不升清。脾的運化能力差，會把大量的半成品輸送到血液里，就像給汽車燒了劣質汽油，會對車造成損害。盡管血脂高和肥胖并不完全對應， 即有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，健脾升清都是其治療原則。

　　過去認為，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，患者體型消瘦，常伴有 一系列陰虛火旺的癥狀，所以把糖尿病和中醫的“消渴”畫等號。但近年來人們發現，很多糖尿病患者不但不消瘦，反而肥胖，也沒有陰虛火旺的表現，其病因其實 是脾虛。糖分也是黏滯的，脾運化能力不足，不能及時把糖分轉化掉，病人因此會有肥胖。

　　肥胖還和高血壓有一定關系。血壓增高既可以是心臟泵血動力過強引起的，也可以是循環阻力過大引起的。中藥過強的一般伴有肝陽上亢的表現，這些人不一定肥胖;循環阻力過大的情況往往和脾虛有關，因為脾氣一虛，身體的氣機就運行遲緩，常伴隨肥胖。

　　氣虛火旺易感冒

　　消瘦對身體的傷害也需要重視。氣血不足的瘦人常無精打采，耷拉著腦袋，少氣懶言，還可能導致抵抗力下降，容易感冒，病后恢復得慢。有的人虛弱得厲害，缺乏氣的托舉之力，還可能造成臟器下垂，如胃下垂等。伴有肝氣郁滯的瘦人，要提防心理疾病，如抑郁癥等。

　　以上是無精打采的消瘦，還有一種瘦人正好相反。陰虛或有火的人，精力往往過于旺盛，雙目炯炯有神，易出汗，甚至煩躁易怒，這是一種高代謝狀態，需要滋陰 或降火。如果骨架弱小，就需要添精補腎，腎精足了才能生骨。需要強調的是，如果體重在短時間內出現急劇下降，需要去醫院做系統的檢查，以除外惡性疾病。