朱丹溪曰：“眩暈者，中風(fēng)之漸也”。

　　明代李用粹在《證治匯補(bǔ)·預(yù)防中風(fēng)》中強(qiáng)調(diào)：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之。宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，調(diào)情志”。

　　上文將高血壓病主要分三型：肝陽上亢，陰虛陽亢，痰濁中阻。

　　而高血壓病演進(jìn)為中風(fēng)也由此經(jīng)歷不同的過程，需要運(yùn)用不同的治療方法去應(yīng)對。

　　如肝陽上亢未得到及時治療，病久則肝陽暴動上擾，血氣并走于上而發(fā)中風(fēng)。若腎陰虧虛，水不涵木，則可能肝陽偏亢，陰虛風(fēng)動，血氣上逆而發(fā)中風(fēng)。

　　如葉天士《臨證指南醫(yī)案·中風(fēng)》中日：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動，肝為風(fēng)臟。因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)時起”。

　　故此，屬肝陽上亢、陰虛陽亢型的高血壓病患應(yīng)盡以滋養(yǎng)腎陰，平肝潛陽的方法進(jìn)行治療，如使用天麻鉤藤飲，杞菊地黃丸等，使腎水得滋，肝木得榮，肝陽可抑，無使生風(fēng)。

　　若屬痰濁中阻之病失治，則日久痰郁化熱，風(fēng)痰熱相挾襲擾經(jīng)絡(luò)而發(fā)中風(fēng)。

　　如朱丹溪《丹溪心法·論中風(fēng)》曰：“東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也”。

　　因此，該型高血壓病人應(yīng)盡早以健脾化痰祛濕的方法進(jìn)行治療。

　　如使用半夏白術(shù)天麻湯，二陳湯等，使脾氣健運(yùn)，水濕得除，痰無所生。

　　防胸痹

　　冠心病心絞痛、心肌梗塞，屬中醫(yī)“胸痹”范疇，也是高血壓常見并發(fā)癥之一。

　　預(yù)防胸痹當(dāng)從調(diào)情志，調(diào)飲食，慎起居開始，防治本病必須避免情緒的激烈波動，保持心情平靜愉快。

　　《諸病源候論·心痛病諸候》曰：“痛者，風(fēng)涼邪氣乘于心也”。

　　因此，在日常生活中，要避免寒冷，居處寒溫適宜。另外，過食膏粱厚味易產(chǎn)生痰濁，阻塞經(jīng)絡(luò)，而發(fā)胸痹之病，故飲食宜清淡。

　　從分型論治而言，高血壓病屬陰虛陽亢者，其病理之根本為腎陰虧虛，此型病人若日久失治，則腎陰不能滋養(yǎng)五臟之陰，使心脈不得濡養(yǎng)，而發(fā)為胸痹，因此，此類病人盡早投以滋養(yǎng)腎陰之劑，使腎水得養(yǎng)，心得以滋，從而避免胸痹的發(fā)生。

　　高血壓病屬痰濁中阻型者，可因痰阻脈絡(luò)，胸陽不振而發(fā)胸痹，此型病人若早用化痰祛濕之方如二陳湯等祛除痰濕，使心脈無阻，氣血通暢，也可預(yù)防胸痹之病。

　　此外，所謂“久病必瘀”，高血壓病日久，無論有否有血瘀之象，皆可適當(dāng)投以活血化瘀之品，使常保氣血通暢，有效預(yù)防中風(fēng)，胸痹之病。

　　防水腫喘證

　　高血壓病久不愈，腎陰虧虛，陰損及陽，陰陽兩虛，腎陽不足，命門火衰，失于溫化，水飲內(nèi)停則出現(xiàn)水腫、尿少，腎不納氣則氣喘難平，動則尤甚，此乃水腫喘證。

　　所以高血壓病久屬陰陽兩虛者，應(yīng)早予育陰陽之劑，如金匱腎氣丸，起到陰中求陽，益火之源，少火生氣之功，使命門之火不衰，水濕得以溫化而無腫，腎氣充足，納氣歸元而不喘。