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編者按:今天是立冬,正是進入冬季了,記得早上出門要多多穿厚的保暖的衣服。大家都知道冬天是進補的季節,但是如何補才是合適的呢?在中醫理論里,冬季進補以膏方為佳。
黑龍江省中醫研究院張琪教授認為,秋冬季節適宜進補,長期患有慢性疾病的患者可考慮以膏方調治。
張琪表示,膏方可改善中風后遺癥患者癥狀。中風后遺癥屬本虛標實,表現為半身不遂、口舌歪斜、氣短乏力等。膏方用藥以“形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味”,同時加以祛邪之品,以求固本清源,氣血流暢。
專家表示,慢性消化系統疾病的患者長期服用膏方可起良好治療作用。此類膏方多以扶正補益為主,脾胃為后天之本,脾胃虛弱則氣血陰陽皆不足。膏方調補脾胃可達到增強消化功能、強身固本目的。
此外,膏方還對治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎效果較好。病因是外感咳嗽遷延失治,病邪由表入里,致肺臟虛弱或他臟有病累及于肺。膏方作用以扶正補虛、以調陰陽、補五臟、益氣血和助正氣為主。同時祛邪治病,增強機體抵抗能力,減少并預防呼吸系統疾病發作可能性。
膏方的概念、起源及發展
膏方,又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20味左右的中藥組成,具有很好的滋補作用。春生、夏長、秋收、冬藏,根據中醫理論,冬季是一年四季中進補的好季節,而冬令進補,更以膏方為佳。
膏的含義較廣:如指物,以油脂為膏;如指形態,以凝而不固稱膏;如指口味,以甘姜滑腴為膏?!渡胶=洝?曾中說:“言味好皆滑為膏”,如指內容,以為物之精粹,如指作用,以滋養膏潤為長。膏劑有外敷和內服兩種,外敷膏劑是中醫外治法中常用藥物劑型,除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外,還在內科和婦科等病癥中使用。
內服膏劑,后來又稱為膏方,因其起到滋補作用,也有人稱其為滋補藥,廣泛地使用于內、外、婦、兒、傷骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后體虛者。
在中醫理論里,膏方是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。它是在大型復方湯劑的基礎上,根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方,經濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。其中,處方中藥物盡可能 選用道地藥材,全部制作過程操作嚴格,只有經過精細加工的膏方終才能成為上品。
膏方的起源與發展
膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內經》中就有關于膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發煎是內服膏劑的早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時膏方中含有動物類藥的習慣也流傳下來,如《圣濟總錄》栝萎根膏,此時膏方兼有治病和滋養的作用。
明清膏方更趨完善和成熟,表現為膏方的命名正規、制作規范,膏專指滋補類方劑,煎指水煎劑;數量大大增加,臨床運用更加廣泛。
明朝膏方即廣為各類方書記載,組成多簡單,流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔廷賢《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。
清代膏方不僅在民間流傳,宮廷中亦廣泛使用,如《慈禧光緒醫方選議》有內服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸復雜,如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達二、三十味,甚至更多,收膏時常選加阿膠、鹿角膠等,并強調辨證而施,對后世醫家影響較大。
近現代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤以上海為甚。