圍生期腦損傷干預措施

　　高危兒干預計劃應因人而異，每次干預持續時間和強度也視小兒的能力和反應而定通常根據小兒智力發育特點制定干預計劃，包括視覺發育、聽覺發育、語言發育、動作發育（粗動作、細動作）、認知水平、生活自理、社會交往等方面。干預的實施以家庭為基礎，通過定期門診隨訪了解干預實施情況并指導干預，定期評估，根據每次評估結果指導下一步干預計劃的實施。

　　1、新生兒期干預措施

　?。?）視聽刺激：用鮮艷的紅球掛在嬰兒床頭，每天多次逗引嬰兒注意或讓嬰兒看人臉；聽悠揚而低沉的優美樂曲，每日3次，每次15~30分-鐘，盡量反復聽同一樂曲，也可聽母親的聲音及心跳的聲音。

　　（2）動作：新生兒有一定的運動能力，為了鍛煉小兒的頭頸肌肉，可以將小兒豎著抱，或俯臥位讓小兒抬頭，包裹松開，使小兒四肢活動，發現不動的肢體要及時就診，家長可做按摩和功能訓練。

　?。?）交流：父母要學會和新生兒交往，細心觀察新生兒的哭聲，注意小兒的面部表情，應懂得并滿足其需求。父母應找時機多與之交流，促進其認識世界的能力。

　　2、2-3個月干預措施

　?。?）視聽刺激：除了周圍環境的一些刺激外，可對小兒實行專門的視覺訓練。在小兒上方懸掛彩色氣球或小兒感興趣的花環，使小兒視線隨玩具轉；可用不同聲音讓小兒尋找，聲音不應太響或連續太長，否則小兒會失去興趣。

　　（2）動作：①豎頭：在小兒清醒狀態時進行，一般在喂奶前的1小時，讓小兒俯臥位，家長可用帶響的玩具或紅球在前方逗引，練習小兒抬頭，每次訓練10分鐘，逐漸延長，每天數次；仰臥位時使小兒頭在中線位，拉小兒前臂，使頭前傾，練習頭的控制能力。②翻身：3個月前小兒主要是仰臥位，為了使小兒全身肌肉運動，不要將小兒捆成一個“蠟燭包”，訓練小兒由仰臥位翻到側臥位，每次數分鐘。③抓握：開始是讓小兒碰觸玩具，逐漸將玩具放小兒手中，訓練手的抓、握、放。

　　（3）語言：自出生開始家長要對小兒多說話，使他能感知語言，為小兒創造豐富的語言環境，當小兒自動發聲以后，家長應給予應答，訓練小兒對不同的聲音有不同的反應。

　　（4）個人一社會：培養小兒的生活規律，了解小兒的特點，逐漸養成按時吃、喝、睡的習慣，掌握小兒大小便的規律，逐漸培養大小便的條件反射；家長要與小兒有情感的交往，多用親切的語調與小兒說話，建立目光對視，覺醒時要經常抱，多引逗孩子笑，培養母子感情。