宮頸癌與宮頸糜爛無關(guān)

　　很多女性朋友都認(rèn)為宮頸糜爛發(fā)展到后來就是宮頸襄，其實，宮頸襄與宮頸糜爛沒有直接關(guān)系，程曉東主任醫(yī)師如是說。

　　宮頸糜爛是以往婦科疾病中常見的一種。由于炎癥分泌物的刺激，頸管外口黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落，被增生和柱狀上皮覆，蓋其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平。。這種改變叫做“宮頸糜爛”。宮頸糜爛不是真正的“糜爛”。上世紀(jì)80年代，美國的婦產(chǎn)科學(xué)專著與教科書將術(shù)語“宮頸糜爛”刪除，改稱“宮頸柱狀上皮外翻或移位”。我國也在近年修訂出片的婦產(chǎn)科教科書中將“宮頸糜爛”擯棄。內(nèi)科教科書以往對“宮頸糜爛”的描述是：宮頸外口充血、發(fā)紅、顆粒狀外觀。　　

　　宮頸被覆上皮在胚胎發(fā)生期有兩種：原始鱗狀上皮與柱狀上皮。青春期前，原始鱗-柱交界位于宮頸管內(nèi)或管外或陰道穹隆的任何處。青春期后，在雌激素的作用下，宮頸體積迅速增長并大大超過了子宮體，隨即發(fā)生宮頸外翻。外翻使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口，呈紅色粗糙狀：紅色是由于柱狀上皮呈單層排列，其下方有豐富的血管網(wǎng);粗糙是由于柱狀上皮相互融合呈絨毛或顆粒狀。

　　將宮頸外口紅色粗糙狀外觀誤作局部被覆上皮缺失，并用子“宮頸糜爛”來描述，這是一個歷經(jīng)100多年的錯誤。子宮頸糜爛(子宮頸糜爛)的本質(zhì)是宮頸外翻，這一生理現(xiàn)象會從女性的青春期起持續(xù)幾十年。

　　許多患有宮頸糜爛的女性都擔(dān)心會發(fā)生宮頸癌，認(rèn)為宮頸糜爛越重，時間越長，越容易發(fā)生宮頸癌。程醫(yī)師介紹說，理論上講，宮頸糜爛是一種病理改變，即宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致，而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常改變，主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。二者的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制不同。

　　因此，單純的宮頸糜爛，如不合并HPV感染，并不會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。