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編者按:人們對于運氣的理解就時時來運轉之意,但是,中醫中所說的五運六氣是以陰陽、五運、六氣、天干、地支等為綱目認識和闡釋自然、生命與疾病的時間端緒規律及其聯系。那么,下面就來和專家一起探討先天運氣的應用。
先天運氣格局在兒科診療中的應用探討
五運六氣是以陰陽、五運、六氣、天干、地支等為綱目,融合古代天文歷法、氣象物候、藏象、病候等廣泛領域的科學知識而形成的理論學說,用以認識和闡釋自然、生命與疾病的時間端緒規律及其聯系,成為中醫天人相應整體觀念、因時因地因人制宜辨證論治思維的具體體現。唐代王冰次注《素問》補入的七篇大論,闡釋了以年周期為核心的五運六氣基本格局,后世醫家在此基礎上,結合各自的經旨理解與臨證體會,使五運六氣格局不斷豐富,其中先天運氣格局的提出,與兒科(啞科)醫生的臨床觀察與理論思考密切相關,在兒科診療中發揮著一定的作用。
由天地之氣對人體產生即時性影響擴展至延遲性影響,又兼顧兒科的逐月胎養、生后變蒸以及稟賦強弱等相關理論,遂致形成先天運氣的格局推演,認為天地之氣對人體的影響還存在延展或留滯,人體自胎兒期已備受天地之氣變化影響,初生之時天地之氣變化對嬰孩機體產生的影響更不可忽視,由天地之氣變化特征導致的嬰孩臟腑偏盛偏衰特征,固化鈐印于機體當中,以稟賦或體質的形式長期影響人體,也稱為“胎運特征”。
重視先天運氣理論的醫家,首推兒科醫生。如清代談金章所著《誠書》,主張精兒科者必明先后天氣運之理,強調“嬰孩歷后天未深,去先天不遠,則氣運之說不可不講也。”痛斥后世兒科醫生,“因其難而反略之,著論立方甚少,復以小兒內無情欲、外無勞傷,概之為風、食,而先后天氣運之理竟不知究。”