2、抗氧化劑:氧化應激時分子氧的游離基或反應性氧化物是造威脂肪肝和肝損傷的重要因素。因而增加抗氧化劑可消除反應性氧化物對肝細胞的攻擊與進一步引起脂質過氧化的肝損傷:抗氧化劑包括還原型谷胱甘肽、維生素E、β-胡蘿卜素、水飛薊素(乙型肝炎靈.每次2片,每日3次)、乙酰半胱氨酸(阿思欣泰,為還原型谷胱甘肽的前體,屬體內氧自由基清除劑)等。
3 、抑制脂質過氧化和保肝抗炎劑:脂質過氧化是氧應激增強產生大量反應性氧化物,反應性氧化物與細胞膜磷脂的多不飽和脂肪酸發生過氧化反應產生脂質過氧化物(如肝細胞釋放的丙二醛和壬烯)。過氧化物具有強毒力可引起一系列細胞因子導致肝細胞壞死、肝內炎癥細胞浸潤和肝纖維化。根據病情可選用易善復、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰),也可用泛硫乙胺(潘特生,可降總膽固醇、甘油三酯,并抑制脂質過氧化物的產生,每次服100~200毫克,每日3次,1—3個月為1個療程);肝得健(必需磷脂:含大量亞油酰磷脂酰膽堿,是構成細胞膜結構的重要成分。可降低肝脂肪浸潤,降低炎癥反應,抑制纖維化并改善肝內微循環。口服軟膠囊每次1~2粒,每日3次)。
中醫藥治療
非酒精性脂肪性肝病是現代醫學的疾病,靠傳統的四診是無法確診的。但考察其臨床癥狀和體征,多伴有肥胖、消渴、腹內癓積、多痰、眼瞼黃色瘤、浮腫、肝掌、面色暗滯、舌質瘀斑等。故中醫臨床多辨證分型為:肝郁氣滯、痰濕內阻、脾虛痰阻、血瘀阻絡、肝腎陰虛、氣虛血瘀等。依中醫治則辨證施治,據報道常收到良好效果。
據近年來研究,丹參有抗氧化、改善肝微循環和抗炎、抗纖維化作用;黃精、枸杞子、何首烏有降血脂及抗脂質過氧化作用:人參、山楂、澤瀉、草決明、絞股藍等均有降膽固醇、甘油三酯及治療脂肪肝的作用。此外,中藥制劑血脂康(中藥紅曲)、銀杏葉片、月見草油膠丸等治療脂肪肝、高血脂已用于臨床多年,顯示有效,中醫藥治療脂肪性肝病,值得深入研究和探索。