正確使用非甾體抗炎藥

　　Q：短期服用消炎鎮痛藥物也可能會對胃腸道造成一定的損傷，有什么好的用藥方法來減輕嗎?

　　A：以骨科為例，有些急性疼痛需要短期用藥，急性發作期一般用兩個星期或者一個月的時間。急性發作期鎮痛過了再選用長效的改善癥狀的藥物，不宜用太長時間，同時還要加上胃黏膜保護劑。一般專科醫生會給患者推薦對胃刺激小的、保護胃腸道的藥物。用藥前好咨詢醫生。

　　Q：平常哪些情況可以自行到藥店買鎮痛藥?

　　A：自行買藥鎮痛是不可取的。首先要明確鎮痛的時機，并不是說疼了再去吃藥，而是要再疼痛很輕微的時候就要讓鎮痛到位，這就是超前鎮痛的理念。疼痛發生的初期應用藥物，能使疼痛的作用提高得更好。忍到實在忍不了再吃藥，反復疼痛會產生疼痛構建和免疫力低下，使急性疼痛，變成慢性疼痛，這個疼痛會長期伴隨患者。因此要提高患者和醫生共同對于疼痛的正確認識。疼痛時，好還是到醫院就診。

　　Q：給患者處方抗炎藥物時，如果聯合使用保護胃黏膜的藥物是否可以避免對于胃腸道的損害?

　　A：金庸曾經告訴我們說斷腸草可以治療失戀，失戀以后可以忘掉痛苦的事，但斷腸草會使你的腸子爛掉，你可以吃解藥，但這不是治療失戀的好方法。講到鎮痛藥一樣的道理，如果吃了它解決了疼痛的問題，但同時伴隨消化道的風險，再吃胃黏膜保護劑，它的機理跟斷腸草很相似，首先要解決源頭的問題，用更安全的藥物，而不是選用不安全的藥物，再想辦法消除它的不安全因素。

　　作為選擇性的抗炎鎮痛藥，2010年的研究表明以塞萊昔布為代表的環氧化酶-2抑制劑和傳統非選擇性的抗炎鎮痛藥合用胃黏膜保護劑進行對比，胃腸道風險反而更小，單用塞萊昔布比用非選擇性的環氧化酶-2比合用胃黏膜保護劑的胃腸道風險更低，采用非選擇性的抗炎鎮痛藥再合用胃黏膜保護劑無論從治療效果來說還是從醫學經濟成本來說并不是一件合算合理的選擇。