籃球是個高對抗,高強度的運動,需要跳,需要跑,需要急停、急轉、變向、切入等等動作,更要承受因沖撞甚至對手犯規而導致的意外扭傷和摔倒,而這些動作都要依靠膝關節來完成,對膝關節的沖擊也很大,也有可能造成膝關節的損傷。
運動損傷有兩大類,一類是慢性勞損傷,一類是急性扭傷。慢性勞損傷往往沒有明顯的扭傷史,而是由于在運動中反復磨損造成的,相比急性損傷要更多見。急性損傷一般都有急性的創傷史,會造成比較嚴重的損傷。
籃球運動既會造成慢性損傷也會造成急性損傷,比較常見的慢性損傷包括髕腱腱圍炎、髕尖末端病、髕骨軟骨病、股四頭肌末端病等等。這些慢性勞損雖然名稱不同,病理和發病機制也不盡相同,但是處理原則卻有很多類似的地方,我們就以髕腱腱圍炎和髕尖末端病為例來具體說明吧!
髕腱由股四頭肌腱延續而來,是人體大的肌腱,它的主要作用是傳導大腿肌肉的力量而進行伸膝運動,肌腱及其周圍組織的疲勞損傷可以引發疼痛等癥狀。由此引發的疾病也被稱為髕腱腱病、髕腱炎、跳躍膝等。我們根據損傷部位和病理情況,將損傷發生在髕腱體部的稱為髕腱腱圍炎,發生于髕尖腱止點處的稱為髕尖末端病。
這種疾患多發生于籃球、排球、田徑中的跳躍項目、足球、橄欖球、網球和滑雪等運動中。專業運動員一旦患有此癥,約1/3將無法堅持正常訓練超過6個月。過度勞損是常見的原因,因為髕腱在運動中受力可達數百公斤,而股四頭肌在屈膝時力量超過髕腱,這些力量經髕骨作用于髕腱,因此,髕腱的受力是相當大的,當髕腱受力過度時,將發生微小損傷;當損傷超過肌腱的修復能力時,微小損傷累積導致肌腱變性和無菌性炎癥的發生,從而引起癥狀。活動過度和訓練場地面過硬是常見的誘因。