預防接種不良反應

　　預防接種不良反應的發生原因是一個非常復雜的問題，涉及疫苗的因素、疫苗使用的因素和受種者本身因素等各個方面。疫苗的抗原蛋白、制備疫苗時添加的附加物、受種者自身的健康狀況、免疫狀況等都是發生預防接種不良反應的影響因素。

　　預防接種不良反應按其發生機制分為非特異性和特異性反應兩類，兩者有時不能截然分開，有時同時出現或伴隨出現，有時有些反應有互為因果，如疫苗作為一種異種蛋白，進入體內后引起非特異性炎癥反應，出現局部的紅腫，同時作為熱原，也可能會使部分人出現發熱反應。發熱、炎癥反應等都屬于非特異性反應。與疫苗本分特性相關的，如接種疫苗后出現的過敏性反應，屬于特異性反應。疫苗中的蛋白成分、輔料、附加物等進入人體內，可產生相應的免疫性反應，出現蕁麻疹、血管性水腫、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等皮膚、粘膜表現的過敏反應等。

　　常與預防接種不良反應混淆的是預防接種后出現的偶合癥。偶合癥是受種者正處在某種疾病的潛伏期，或存在尚未發生或尚未發現的基礎疾病，接種后巧合發病(復發或加重)。偶合癥的發生與疫苗本身無關。疫苗接種劑次越多，基礎疾病發病率越高，預防接種后的偶合癥出現幾率就越大。如按我國新生兒死亡率為10.7‰推算，全國每年出生兒童約1600萬，其中約17萬名新生兒死亡，平均到每天也有400多名。而按照我國乙肝疫苗和卡介苗的免疫程序，在兒童出生后24小時內需接種乙肝疫苗和卡介苗，如果接種率為75%，那么就有約300多名兒童可能在接種乙肝疫苗和卡介苗后出現偶合死亡，這些偶合死亡病例其實與乙肝疫苗和卡介苗預防接種無關。因此，只要基礎疾病存在或處于疾病潛伏期，偶合癥在預防接種中很難避免。

　　減少預防接種后的偶合癥的主要措施為接種醫生通過詢問受種者的健康狀況和病史情況，以掌握預防接種的禁忌癥，因此，在接種疫苗之前，受種者或其監護人應將受種者的身體狀況如實告知接種醫生，以便接種醫生判斷是否適合接種疫苗。而對于出現的反應是否是偶合癥，只有通過詳細的調查和專家的診斷分析才能得出正確的結論。