老年抑郁障礙的特點(diǎn) 抑郁癥性假性癡呆

　　老爸是不是癡呆了?他近幾個(gè)月變得糊涂。有人問“誰是列寧、秦始皇?”他很長時(shí)間才說：“不認(rèn)識(shí)，聽說過他們，想不起他們是誰了。”“100-7=?”他長時(shí)間地算著，后沮喪地說：“算不清了。”按說老父親也是個(gè)大學(xué)畢業(yè)生，退休才幾年，退休前又是搞統(tǒng)計(jì)工作的，不至于這樣。有時(shí)我再問他：“早上吃什么飯了?”他慢慢地說：“可能吃了。”近來老父親經(jīng)常哭泣，有時(shí)說：“腦子不轉(zhuǎn)了，什么也記不住了，活著沒勁。”走路說話都慢，去神經(jīng)內(nèi)科檢查沒問題。

　　抑郁癥性假性癡呆是一種可逆性的認(rèn)知功能障礙。所謂可逆性，是說經(jīng)過抗抑郁治療，患者可以恢復(fù)正常的認(rèn)知功能。

　　由抑郁障礙引發(fā)的假性癡呆癥狀起病急，進(jìn)展較快;不能對(duì)周圍愉快的場面、言談做出積極的反應(yīng)，無論周圍人多高興，他還總是郁郁寡歡、一籌莫展的樣子;對(duì)問題常籠統(tǒng)回答，如：“不知道”。上午病情較重;對(duì)記憶力的喪失主訴強(qiáng)烈;可認(rèn)識(shí)到自己的問題為病態(tài)所致;隨著應(yīng)用抗抑郁藥治療而假性癡呆癥狀好轉(zhuǎn)。

　　上面例子中的那位老父親，綜合各種檢查結(jié)果，他可能患了抑郁癥性假性癡呆，所以當(dāng)老人出現(xiàn)類似癡呆的情況時(shí)，應(yīng)多考慮幾個(gè)可能性。

　　醒得太早 警惕抑郁

　　抑郁引起的睡眠障礙，典型的表現(xiàn)是“醒得太早”。如果連續(xù)兩周每天凌晨三四點(diǎn)、甚至兩三點(diǎn)就醒，醒后腦子很清醒，想著一些不必要、不開心的事情，越想越煩躁，然后苦苦等到天亮，就可能是抑郁的前兆了。這是因?yàn)椋钟舭Y具有“晨重夜輕”的特點(diǎn)，患者醒來時(shí)情緒低落、心情不好。

　　如果成天“睡不醒”、困倦嗜睡，白天也老躺在床上，什么也不愿意做，也要警惕是抑郁導(dǎo)致的動(dòng)機(jī)缺乏。還有一部分睡眠問題，可能是由其他心理因素導(dǎo)致。比如焦慮的人常會(huì)“睡不著”、入睡困難，從開始上床到真正睡著超過30分鐘;神經(jīng)衰弱的人時(shí)常“睡不香”，睡得不踏實(shí)，感覺似睡非睡，一點(diǎn)小動(dòng)靜就會(huì)醒;而躁狂通常會(huì)讓人“不想睡”，每天只睡三四個(gè)小時(shí)，白天也不疲勞，并且自我感覺良好。如果自己或身邊的人總是睡不好，則要加以重視，不要靠安眠藥或喝酒“催眠”。好到精神科或心理門診就診。