編者按:骨刺又稱骨質增生,那么我們應該如何來治療骨質增生呢,骨質增生的治療方法有哪些呢?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是骨傷科專家北京御源堂中醫羅炳翔,講如何治療骨刺。
該視頻主要文字介紹:
手術適應癥
有較少一部分患者需行手術治療。手術治療應當嚴格選擇,當發生以下4種情況時可考慮手術治療:
①當頸、腰椎部的骨質增生壓迫了脊髓、椎動脈引起走路不穩且相應肢體肌肉乏力時;
②壓迫神經根較重,使手指麻木、肌肉萎縮、控物困難等癥狀顯著時;
③當保守治療效果不明顯時;
④對膝、髖關節骨質增生且骨關節炎明顯伴關節不穩時,或關節間隙過度狹窄致疼痛嚴重影響行走時。
常用藥物
藥物治療雖不能根本改變病理過程,但可以減輕疼痛,控制炎癥反應,改善關節功能。常用藥物有以下幾個方面:
(一)鎮痛抗炎藥
①布洛芬(又名異丁苯丙酸)。有抗炎、解熱、鎮痛、抗風濕作用,作用較強,胃腸道反應較少。用法:每次0.2~0.4克,每日3次,飯后服。
②芬必得(即布洛芬緩釋膠囊)。布洛芬藥效短,每日要服用多次,而夜間時間較長,疼痛仍可出現。芬必得服一粒(300毫克)藥效可維持12小時,可防止晨僵和疼痛的再現,服用方便,對胃的刺激較輕。
③炎痛喜康。每日清晨服藥一次(20毫克)可維持血藥濃度24小時以上。
④扶他林。一天僅服一次(75毫克),療效可持續24小時,鎮痛抗炎效果好,在關節內有一定濃度,故對四肢關節更為合適。
抗炎鎮痛的藥物尚多,這類藥物大都對胃腸道有不同程度的刺激作用,長期應用對肝腎也有損害。有些藥物與心臟病用藥、降糖藥物等同時應用時會有相互作用,可以在疼痛明顯時應用一段時間,緩解后應停用。不要長期使用一種藥物,好與中草藥更換應用。
(二)中草藥類
骨質增生癥屬于中醫痹癥,故應多用活血化淤及祛風濕藥,并可加用一些扶正補虛的藥物。臨床以中成藥為方便,如壯骨關節丸、骨刺寧膠囊、野木瓜片、骨刺片、活絡凡等。此類藥物鎮痛作用稍弱,但對輕度或中度疼痛者效果較好,可較長時間應用而不良作用較小。
(三)治療骨質疏松的藥物
老年婦女多有骨質疏松,一些治療骨質疏松的中成藥,如仙靈骨葆、骨松寶等有抗炎鎮痛作用,對骨質增生有一定療效。而骨質增生的發生與骨質疏松有一定聯系,故治療骨質疏松之藥物如阿法迪三、益鈣寧等在改善骨質疏松的同時,延緩了骨質增生的發展。
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本期嘉賓介紹
羅炳翔
1994年畢業于北京針灸骨傷學院(該校已于1998年并入北京中醫藥大學),一直從事骨傷臨床工作,為中華中醫藥學會和世界中醫骨科聯合會會員。自2000年起,先后出診沙特阿拉伯、阿拉伯聯合酋長國、阿曼蘇丹國、伊朗、巴基斯坦等阿拉伯國家,并獲阿曼蘇丹國衛生部頒發的中醫師執業證書和沙特阿拉伯王國衛生部頒發的物理治療師資格證書。2008年在阿曼首都馬斯喀特開設骨傷專科診所至今,推廣中醫治療養生理念,受到阿拉伯患者廣泛好評。