編者按：痣在大部分人的身上都會有的，那么你身上的痣是健康的么，什么痣容易癌變，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師楊淑霞，講黑痣。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一般黑痣有如下改變者，就提示有惡性黑色素瘤的可能：

　　1.雜色常為惡性病變的信號，雀斑型、表淺蔓延型惡性黑色素瘤，常在棕色或黑色中摻雜紅色、白色或藍色，其中藍色更是一種不祥之兆。另外，結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑或灰色。

　　2.邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀改變。

　　3.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鱗形或片狀脫屑，有時有滲液或滲血。

　　4.周圍皮膚可出現水腫，或喪失原有的光澤，變成白色、灰色。

　　5.局部常有發癢、灼痛或壓痛，當黑痣繼續發展成潰瘍性病變時，會伴有滲液、出血，刺痛或灼痛感會更加明顯。

　　6.黑痣周圍會出現結節，或伴有區域淋巴結腫大，這些均為中晚期的表現。

　　引起惡性黑色素瘤的原因很多：有紫外線照射、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常及免疫缺陷或免疫功能減退等。

　　從普通黑痣演變為黑色素癌，有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期內突然增大，迅速形成隆起的結節，而且顏色加深，就應提高警惕。黑痣不斷向外擴展，其邊界模糊，甚至出現偽足，擴展到一定程度時，發生乳頭狀增殖或破潰，形成小潰瘍(常呈噴火口狀)，表面容易出血、滲液，或覆以血性結痂，其周圍常出現黑色小點、黑暈或色素沉著的結節，黑痣附近的區域淋巴結常常腫大，可以摸到。與此同時，患者感到局部刺癢、灼熱和疼痛不適。身上黑痣如果出現以上這些變化，應當立即就醫，好是取活組織做病理切片檢查，以明確診斷。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊淑霞

　　女，副主任醫師，北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師，醫學博士。畢業于北京大學醫學部，博士生階段主要研究方向為《毛發生長周期及其調節因素的研究》。

　　在長期的皮膚病、性病醫療實踐中對各種皮膚病的診治積累了豐富的經驗，尤其是毛發疾病、皮膚外科(良惡性腫瘤的切除與修復、毛發移植、腋臭根治、表皮移植治療白癜風等)、甲病、結締組織病等。

　　疾病分類

　　(1)皮內痣：常見。好發于面部皮膚及發際，大小不一，大者可達數厘米，甚至累及半側面頸部。隆起皮膚，有毛，淡棕色或淡黑色，邊界清楚。由小痣細胞組成。痣細胞巢在上皮下結締組織內(即位于真皮內)。痣細胞巢表面的上皮層正常。一般不發生癌變。

　　(2)交界痣：可由皮內痣演變而來，亦可獨自發生?？砂l生于任何年齡，但以嬰幼兒多見。病變呈扁平狀，棕黑色或藍黑色，邊界可清亦可不清。一般體積較小，多在數毫米以內。表面光滑無毛?？砷L期保持原狀不變，少數可自行消退，較易發生惡變。由大痣細胞組成，痣細胞巢的一半在表皮的底層內，另一半在上皮下的淺層結締組織，即真皮淺層內。有癌變可能。

　　(3)復合痣：兒童多見，病變大多微突出皮膚表面，少數呈乳頭狀瘤樣改變，一般無毛，可隨年齡增長，體積增大，顏色變深。復合痣中的交界痣部分可發生惡變。病理學特點為在痣細胞進入真皮的過程中，常同時有皮內痣和殘留的交界痣，為皮內痣與交界痣的混合形式。

　　臨床表現好發群體

　　色素痣可以發生了任何年齡，大多為后天出現。

　　疾病癥狀

　　色素痣無癥狀，如有癥狀，要警惕是否惡變。表現為黑色、黃褐色或藍色的、平坦或稍隆起的斑點或斑塊;還有少數是無色的色素痣。

　　疾病危害

　　極少部分色素痣會發生惡性改變，成為惡性黑色素瘤。有報道約50%的惡性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在較短時間內出現伴發癥狀、與顏色質地改變，必須警惕，盡早手術切除。出現以下臨床改變，提示色素痣可能發生惡變：

　?、偬弁?、瘙癢;

　　②體積增大或周圍出現小的“衛星痣”;

　　③顏色改變，深淺不一;

　　④周圍有炎癥性紅暈;

　　⑤色素痣出現硬結或潰爛。