乳腺癌多發于女性的身上，是女性中嚴重常見的病之一，那么你知道乳腺癌的治療方法，敬請收看本期的萬家燈火節目聽聽鄭瑞的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是婦產科專家醫學博士鄭瑞，講乳腺癌的治療方法。

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　乳腺癌的治療方法

　　手術治療

　　手術切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術方式正在朝著縮小切除范圍的方向發展。包括保乳術和前哨淋巴結活檢術。

　　1)保乳術：可手術的早期乳腺癌患者，具有安全切緣的保乳術加術后放療，療效與全乳切除相當，但患者形體良好，患者本人和家人的生活質量大不一樣，治療指南并不強調一定要保乳，但醫生應該提供患者和家人選擇保留乳房的機會。針對局部腫瘤較大的患者還可以進行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。

　　2)前哨淋巴結活檢術：以往乳腺癌手術，在切除乳房的同時或即使保留乳房，都要進行腋窩淋巴結清掃。現在越來越多的研究表明，如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以不進行腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢預測腋窩淋巴結陽性的準確率可達90-98%，而假陰性率可以控制在5-10%，同時由于手術創傷小，術后上肢水腫的發生率<1%，目前在美國已經成為常規的處理。

　　放療

　　乳腺癌術后的輔助放療的適應證及治療原則如下：

　　1)乳腺癌改良根治術后的輔助放療

　　照射部位：胸壁和鎖骨上下淋巴結區域：所有患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或清掃不徹底的患者;內乳：不做常規放療。

　　2)乳腺癌保乳術后的輔助放療：所有保乳手術患者，包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者，均應予術后放療。但對于年齡≥70歲，T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術后單純內分泌治療，不做術后放療。

　　照射部位：全乳腺：所有患者;鎖骨上下區：T3、T4患者或腋窩淋巴結轉移數≥4個的患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或前哨淋巴結活檢陽性未做腋窩清掃的患者;內乳：不做常規放療。

　　化療

　　乳腺癌的化療藥物從20世紀70年代的環磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽環類藥物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉類藥物紫杉醇、多西紫杉醇的問世，已經成為乳腺癌治療中重要的治療方式，無論在乳腺癌的術前新輔助、術后的輔助治療還是復發轉移患者的解救治療中都占有非常重要的位置。目前蒽環類和紫杉類仍然是乳腺癌治療中非常重要的兩大類藥。其他常用乳腺癌化療藥物還有：長春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱、鉑類、烷化劑、氨甲喋呤等。

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　　本期嘉賓介紹：

　　鄭瑞

　　1968年生于重慶，1990年畢業于中南大學湘雅醫學院，其后獲得中南大學湘雅醫學院婦產科醫學博士學位，從事臨床診療與研究工作近二十年。

　　2001年開始，致力于女性健康教育事業。因其幽默詼諧、寓教于樂的演講風格，淵博的預防醫學與健康教育知識受到近百萬粉絲的追捧，并親切的稱為“瑞博士”。其主編的《瑞博士女子健康必修課—生命之課》在全國新華書店熱銷。因其健康教育突出貢獻，獲得“建國60年中華婦幼健康事業發展特別貢獻人物獎”。全國人大常委會副委員長蔣正華、原全國婦聯主席顧秀蓮、黨組書記黃晴宜、原衛生部副部長王隴德、前中華婦幼司司長王鳳蘭等領導的親切接見和嘉勉。