糖尿病實現高發的一中病癥，那么你的糖尿病五項達標嗎?敬請收看本期的養生匯聽聽向紅丁的講解。
本期節目請到的嘉賓是北京協和醫院主任醫師向紅丁，講糖尿病五項達標。
該視頻主要文字介紹：
糖尿病五項達標
1、血壓控制問題：合并有高血壓的糖尿病患者中僅有大約2/5的患者接受了降壓治療,其中80%的患者血壓控制不達標(收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥80 mmHg)。在1998年至2003年這5年中,接受治療的高血壓患者比例提高了4%,但是血壓的控制達標率仍然沒有明顯改善。2007年之中國糖尿病控制現狀調查(DIABCARE)結果顯示高血壓的治療率53%，仍然偏低。
2、血脂控制問題：只有大約60%的患者在1年內曾經檢測過血脂水平,在檢測過血脂水平的患者中,有大約一半的患者存在血脂紊亂,其中僅有1/4的患者接受了調脂治療,5年中糖尿病患者的血脂控制也無明顯改善。2007年之中國糖尿病控制現狀調查(DIABCARE)結果顯示，高血脂的治療率僅27%。
3、體重控制問題：2007年之中國糖尿病控制現狀調查(DIABCARE)結果顯示，體重指數和腰圍水平逐漸增加，其中體重指數從1998年的23.7增加到2006年的24.6，腰圍2003年男性有51.1%≥90cm，女性有75.9%≥80cm，2006年男性有54.9%≥90cm，女性有78.3%≥80cm。也就是糖尿病患者中大胖子和大肚子的多了。
4、血粘度控制問題：至今沒有大宗研究結論可資參考，但就血脂控制狀況而言，血粘度的控制仍然不會滿意。
5、合并癥與并發癥控制不令人滿意： 5年中除了背景期糖尿病視網膜病變和微量蛋白尿的患病率有顯著下降外,白內障和腦卒中的發生率都有所上升,神經病變的發生率沒有明顯變化。
飲食與血糖控制的關系
1、飲食與血脂、體重、血粘的關系
高熱量、高脂飲食和食量過多，是公認的引起血脂、體重、血粘升高的主要因素，由于脂肪細胞對胰島素不敏感，所以這種飲食又會直接引發胰島素敏感性降低而發生胰島素抵抗和高胰島素血癥，而脂毒性又會誘導和加速胰島B細胞凋亡，加速胰島功能衰竭和血糖狀況惡化。
2、飲食與血壓的關系
盡管原發性高血壓發生機理不明確，但是高熱量、高脂飲食和食量過多所引發的血脂、體重、血粘、高胰島素血癥，與高血壓之間成正相關，除此之外還有飲食中的鈉鹽攝入量等都與血壓有重要關聯。因此，控制血壓必須首先調控好飲食。
3、飲食與營養的關系
機體組織器官的發育、生理功能活動與病理損傷的修復都需要足夠而平衡的營養支持，胰島和參與糖代謝的組織也依賴飲食攝入的營養供給，而營養的來源必然是飲食，只不過由于疾病性質的不同，其缺失的營養譜亦有異，營養平衡問題也各有特點。所以針對不同的疾病應采用不同的飲食營養譜設計是非常重要的，嚴格地講這是“特殊膳食”的設計思路。而糖尿病對飲食的要求比任何疾病更嚴格、更迫切，其中重要的還是飲食的膳食結構(飲食質量)。
綜上所述，糖尿病多個代謝指標無疑與飲食直接相關的。那么，駕馭好食療這匹“駕轅之馬”就是實現糖尿病代謝五項達標的關鍵所在。
4、飲食治療與藥物的關系
口服降糖藥是通過刺激胰島分泌胰島素實現對血糖的控制，確切地講是間接的血糖控制，而飲食對血糖的影響則是直接的。胰島素雖然能直接控制血糖，但是畢竟有諸多副作用，如果設計的糖尿病飲食對血糖的影響比較小，就意味著在進吃之前就將血糖控制在較低水平上了，這時用藥劑量就會大幅度減少，用藥也就更安全有效。反之，就會使得藥物劑量日益增加，而且還會逐步失效。顯然，飲食治療是藥物治療的基礎，也是控制好糖尿病多種代謝指標的前提。
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本期嘉賓介紹
向紅丁
男，土家族，1944年4月14日生，湖南省古丈縣人。1968年畢業于中國協和醫科大學，后于1981和1985年分別獲得中國協和醫科大學北京協和醫院碩士和博士學位，1988赴美從事博士后研究。現任北京協和醫院主任醫師，博士生導師。糖尿病專家，北京協和醫院內分泌科副主任及北京協和醫院糖尿病中心主任。
醫療特長為內分泌專業，尤以糖尿病專業和男性生殖內分泌為專長，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗。積極參加科研工作，曾獲衛生部科技成果獎3次。現主持國家863計劃、國家十五攻關課題、北京市科委重大項目、中華醫學會糖尿病學分會重大課題，和北京協和醫院重大項目各1項，并任2001年衛生部《中國居民營養與健康調查》課題組副組長。近年來共發表論文60余篇，參與書籍撰寫20部，其中由中國協和醫科大學出版社出版的科普專著《糖尿病300個怎么辦》獲第三屆中國大學出版社協會雙效書獎和第四屆全國優秀科普傳品獎。
