在今天的湖北衛視養生匯將和和大家分享慢性胃炎的治療方法,教會大家如何辨別自己是否患了慢性胃炎。下面有請來自北京積水潭醫院醫務部副主任李笠醫師為我們做具體講解!
該視頻主要文字介紹:
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本期嘉賓介紹
李笠
女,北京積水潭醫院醫務部副主任,消化內科副主任醫師,擅長脂肪肝,慢性胃腸疾病的治療。
慢性胃炎的癥狀
多發人群
本病發生于各年齡段,十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發病率逐漸增高。
疾病癥狀
由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無癥狀;有癥狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見和組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現。
診斷鑒別
確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學檢查。幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應檢測相關自身抗體及血清胃泌素。
慢性胃炎的治療
1、關于根除幽門螺桿菌
2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯根治方案,對根治失敗的可選用含鉍劑的四聯方案(具體用藥需在醫生指導下服用)。
2、關于消化不良癥狀的治療
因此癥狀治療事實上屬于功能性消化不良的經驗性治療,抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動力藥如多番立酮(嗎叮啉)片、胃黏膜保護藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用,這些藥物除對癥治療作用外,對胃黏膜上皮修復及炎癥也可能有一定作用。
3、自身免疫性胃炎的治療
目前尚無特異治療,有惡性貧血時注射維生素B12后貧血可獲糾正。
4、異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外,關鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預防性手術,目前多采用內鏡下胃黏膜切除術。[2]
飲食注意
1、保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。
2、戒煙忌酒。
3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。
4、忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。