小兒腦癱的早期癥狀比較容易辨識,比如會出現持續哭叫、頻繁吐沫或者常敏感激動,那么腦癱的治療方法都有哪些呢?為了解決這些問題,我們本期的云南養生匯特地請到了腦癱科專家李季華和王純薇為我們做解答!
下面是本期視頻的內容簡介:
本期嘉賓介紹
李季華
我國腦癱科主任,專家、碩士生導師,“N神經細胞微創介入”治療體系科研組的核心成員。在近四十年的腦癱臨床、科研工作中積累了豐富的經驗,在小兒腦癱等神經系統疾病的研究治療中具有較深的造詣,處于國內領先水平和地位。曾在加拿大、德國等國際腦癱病診治高級研討會上,代表中國闡述當前我國對腦癱病臨床研究的進展及防治新動態,并多次舉辦腦癱病知識專家講座,受到國內外腦癱醫學工作者的尊敬及患者家屬的贊揚。先后承擔國家醫學科學基金項目,美國CMB項目等10余項課題的研究。已發表論文一百多篇。多次受到衛生行政部門的嘉獎,在國內外小兒腦癱科醫學研究領域享有較高的聲譽。
擅長治療:小兒腦癱、腦發育不全、腦積水、腦萎縮、兒童抽動-穢語綜合癥、兒童注意力障礙-多動綜合癥、兒童智力低下、兒童孤獨癥。
王純薇
1991年畢業于中國醫科大學臨床專業,曾任全國兒童腦癱學會常務副理事,多次出國參加國際小兒神經學會并發表文章(在神經內科與精神科領域發表30余篇學術論文),有豐富的細胞專業理論知識和細胞治療臨床經驗。
北京海華醫院腦病診療中心專家,1991年畢業于中國醫科大學臨床專業,曾任全國兒童腦癱學會常務副理事,多次出國參加國際小兒神經學會并發表文章(在神經內科與精神科領域發表30余篇學術論文),有豐富的細胞專業理論知識和細胞治療臨床經驗。
獲得榮譽
參與海華醫院“N神經細胞微創介入”治療體系的研發工作,曾獲榮獲國家醫學重點科研項目科技進步獎,貴州地區腦病治療高成就獎。
熟悉多種普通內科疾病的診斷和治療,尤其擅長小兒腦癱微創手術、腦癱功能性微創矯形手術等。在“生物細胞技術”和“神經微創介入技術”臨床應用治療腦癱、癲癇、小腦共濟失調、腦中風后遺癥等疑難疾病方面形成了獨特的治療方法,積累了豐富的經驗,臨床療效顯著。
注意:本頻道文章版權歸云南衛視,并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們將在第一時間刪除內容!
小兒腦癱的早期癥狀
1、常“敏感”或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現則意義不大。
2、噪音或體位改變“敏感”時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映“孩子不喜歡洗澡”,當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。
3、過度激惹:持續哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。
4、喂養困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。
腦癱治療
治療計劃應以大限度地改善患兒功能并提高其生活質量為目標,盡可能減少繼發性關節畸形和軟組織攣縮,盡量推遲或避免手術治療。常用的治療方法包括:
物理治療
通過增加關節活動度,調整肌張力,提高運動控制能力、協調能力、力量和耐力等來改善運動功能,增強生活自理能力。常用的技術包括:體位性治療、軟組織牽伸、調整肌張力技術、功能性主動活動強化訓練、肌力和耐力訓練、平衡和協調控制、物理因子輔助治療(理療)等等。
作業治療
作業治療主要包括手的精細功能訓練、日常生活活動能力訓練、支具和輔助具的制作及生活環境設施的簡單改造等等。
矯形器的應用
在康復治療中常配合使用矯形器,以達到限制關節異常活動、提高穩定性、協助控制肌肉痙攣、保持肌肉長度、預防畸形、輔助改善運動功能等目的。矯形器的應用關鍵在于根據患兒的個體情況選擇佳佩帶時期和類型,因此,應由康復醫師、治療師和矯形師共同商榷決定。
言語治療
由醫師和言語治療師評定后,根據不同言語障礙類型進行治療,如下頜、口唇、舌肌、軟腭等運動控制訓練,以及理解和表達能力訓練。
心理行為治療
腦癱患兒有時伴發異常的心理行為問題,如自閉、多動、情緒不穩等癥狀。健康的家庭環境,增加與同齡兒交往,以及盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵。
藥物治療
常用的藥物有腦神經營養藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時才使用,它不能替代功能性訓練。大量研究和臨床實踐已證明:A型肉毒毒素肌肉注射是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個月,此時應及時開展個體化的綜合性治療,如功能性肌力訓練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等,充分發揮肌張力減退帶來的大康復機遇。注射后4~6個月痙攣會逐漸升高,但通常運動功能改善的效果不會消失,必要時可再次注射。
手術治療
當肌肉嚴重攣縮和關節畸形時,可選擇矯形手術,且應盡量在一次手術中完成所有需要矯形的部位,以便術后更好地改善功能。對于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊神經后根切斷術。無論何種手術,在手術實施的前后,應有規范的康復治療方案與之相配。
總之,在充分認識患兒的病理性問題和各種方法適應證的基礎上,明確治療目的,正確合理地制定康復治療計劃是提高療效的關鍵。