現在越來越多的人會得口腔潰瘍，得了口腔潰瘍到底是什么癥狀呢?今天我們湖北飲食養生匯節目為你請來嘉賓專家程凱，告訴你得了口腔潰瘍的癥狀以及口腔潰瘍的治療方法。下面我們就一起看看吧!
口腔潰瘍
現代醫學認為，復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應;其次是與遺傳有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復發性口腔潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病;復發性口腔潰瘍的發作，常常還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎，結腸炎等;睡眠不足，過度疲勞，精神緊張，工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的出現機體免疫力下降，免疫功能紊亂，可造成復發性口腔潰瘍的頻繁發作。
臨床表現
1.輕型口瘡
初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區，短期內即形成直徑在2～4mm，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀，其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2～3個。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛，尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時更甚。一般無全身癥狀。經7～10天潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但間歇期后又可復發。間歇期長者可達10～20年或更長;短者可為此起彼伏，終年不斷，患者甚為痛苦。
2.皰疹樣口瘡
亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數目多(可達20～30個)外，其余與輕型口瘡表現相似。潰瘍散在，分布廣泛，黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等癥狀。
3.腺周口瘡
亦稱復發性壞死性黏膜腺周圍炎或巨型口瘡，為各型中嚴重的一型。潰瘍常單個發生，2個或2個以上者少見。好發于唇內側及口角區黏膜，亦可發生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時潰瘍與輕型口瘡相同，但其直徑逐漸擴大至1～2cm，并向深層發展至黏膜腺。潰瘍為紫紅色或暗紅色，邊緣不規則，呈瓣狀隆起，中央凹陷，狀似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀。潰瘍周圍紅暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發熱等全身癥狀。病程常在月余以上，長者可達1年。愈合遺留瘢痕，嚴重者可形成組織缺損或畸形。
4.白塞綜合征
亦稱眼-口-生殖器三聯征。本病是一種以反復發作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病，還可波及關節、心血管及神經系統。
男性較女性發病多，在口、眼、生殖器處相繼或同時出現病損，有的僅在2個部位出現病損。病程可達數年或更長。口腔損害為輕型口瘡或皰疹樣口瘡表現，亦可發生腺周口瘡。眼部損害出現較晚，表現為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網膜脈絡膜炎等，重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道，男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現數目不等的潰瘍。皮膚可表現為毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡等，用無菌針頭刺入皮膚后的24～48小時內，常出現丘疹或膿皰。這是非特異性皮膚變態反應，有診斷價值。
鑒別診斷
重視良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別診斷。
首先以潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年余不愈合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不黏連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物療效不明顯。
口腔潰瘍的治療方法
(一)局部治療
主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據病情選用：
1.含漱劑
0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
3.散劑
冰硼散，錫類散，青黛散，養陰生肌散，黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。
4.藥膜
其基質中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進愈合的作用。
5.止痛劑
有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續2次，用于進食前暫時止痛。
6.燒灼法
適用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。
7.局部封閉
適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。
8.激光治療
用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應下降，促進愈合。治療時，照射時間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多于5個病損。
(二)全身治療
1.免疫抑制劑
目前認為本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。常用藥物為腎上腺皮質激素：潑尼松(強的松)。為防止感染擴散，應加用抗生素。
2.免疫調節劑和增加劑
(1)左旋咪唑 用于需增強細胞免疫作用者。常見的副作用有頭痛、頭暈、疲乏、關節酸痛等，少數病例可發生粒細胞減少，在治療過程中應定期作血常規檢查。
(2)丙種球蛋白 適用于體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml)，必要時1周后可再注射3ml。不宜長期使用，因使用過多會造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。
(3)轉移因子 可將免疫功能轉移給無免疫的機體，以恢復其免疫功能。適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。
本期嘉賓
程凱
1990-1995 北京中醫藥大學針灸推拿系 本科
1995-2000 北京中醫藥大學針灸推拿系 碩博連讀
在碩博連讀學習期間一直跟隨針灸專家耿恩廣教授，從事腧穴主治特異性研究，對十四經穴的主治普遍性規律和主治特異性規律進行了系統整理和研究。博士論文《小腸經腧穴對慶大霉素中毒性耳聾的特異性研究》曾獲2000年度北京中醫藥大學優秀論文獎。
2000年博士畢業后留校任教，并在2001-2006年期間兼任北京中醫藥大學針灸學院科研管理及教學工作。工作期間，并不停留于單純的科管事務性工作，而是充分發揮自己思維活躍、勤奮好學的特點，參與到多項科研項目的前期準備工作當中，使針灸學院科研中標課題和到位經費均有明顯增長。
1.主要工作成績
(1)2001年執筆撰寫了《腧穴主治標準化臨床研究項目建議書》、《可行性報告》，后被國家中醫藥管理局立項為2002年重大科研項目――《中華人民共和國針灸穴典》;
(2)2001-2002年間，執筆撰寫了《中華人民共和國針灸穴典專項研究經費預算》、《經穴主治臨床研究實施步驟及時間安排》和《經穴主治臨床研究招標指南》，促進了《穴典》項目的開展;
(3)2001年，執筆撰寫了《針灸學科規劃書》，結合本單位特點對針灸學科中科研方向提出了建設性的意見，為北京中醫藥大學針灸學院終成為國家中醫藥管理局針灸學重點學科建設單位作出了貢獻;
(3)2002年，執筆撰寫了《不同針灸方法對經穴主治的影響規律及機制研究》項目建議書，后被列為2003年度北京市自然科學基金重大、重點項目招標范圍;
(4)2002-2003年，參與我院教育部大修大購項目申報工作，執筆撰寫了“針灸科研實驗室改擴建計劃”、“針法灸法教研中心”等部分內容，并成功獲得項目資助;
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